第819节
作者:
手握寸关尺 更新:2023-04-05 15:23 字数:2797
余勇刚忍不住说道:“这是小陈自己改良的一种手术术式,切除部分带蒂的肺组织来修补食管……可以有效的恢复和重建食管功能。”
“上次我们有一个这样的患者,陈沧使用的这种手术方法,效果很明显,患者已经出院了,我们后期回访的时候,据说恢复的很快!”
张察海本身就是胸外科专家,听见余勇刚的话之后,顿时开始思考起来各种可能性,过了片刻之后,顿时内心一喜!
真的是一个好的办法,而且……这是一个新的领域啊!
想到这里,张察海看陈沧的眼神里满是火热!
这个小子,似乎很不一般啊!
不行,得找个时间把陈沧拉到胸外科“进修”一段时间!
张察海忽然想到了徐子明,忽然觉得这厮运气太好了。
不行!
找时间得和陈沧聊聊这件事儿。
张察海连忙点头:“好主意,陈医生继续……”
而这一边,看见场面如此诡异的普外科主任何志谦顿时皱眉起来。
这小子……这么邪乎?
还精通胸外手术?
难道……他真的对消化道功能很了解?
想到陈沧报名去美国参加梅奥的巅峰论坛,这一刻何志谦忽然动摇了……
这边,陈沧继续解释道:“胸内食管,我建议使用食管结肠间置术,把绝对狭窄切除,然后那些能修补的,可以使用带蒂结肠肌瓣,进行修补,这样一来,即可有有效修补,又能实现一个良好的胸内食管的恢复和稳定。”
“最后,腹腔内食管,这一段修补,而这一段,使用食管切除术,直接切除这一不分的狭窄……”
“随后……”
陈沧在演示板上写写画画,很快把整个食管修补的场景的给还原出来!
看完陈沧的演示,张察海瞬间兴奋起来!
“好!”
“漂亮的手术方案,很出色!”
“陈医生真的是年轻有为,我们这些老古董思想都比不上了!”
整个办公室内,大家看这陈沧的眼神,多了几分震撼。
能让张察海主任自认为廉颇老矣,这是怎样的实力?
千万不要小看急救中心每一个主任,他们都是站在行业顶端的存在。
而此时的陈沧,却如同一个新星一般出现。
老马看着陈沧,忽然内心多了几分开心,似乎……是自己会做一样。
而这个时候,普外科主任何志谦对陈也充满了好奇,他此时觉得,陈沧不是那种沽名钓誉之人,他可能本身也很有想法和能力,或许……他去梅奥,真的是有他的想法和目的。
于是,何志谦忍不住看着陈沧说道:“陈医生,你怎么看患者的胃肠手术。”
陈沧顿时微微一笑:“其实,这个问题我想了很久,如何才能最大程度保留患者的消化功能。”
“我的办法是,胃大部切除术改良新术式!”
此话一出,顿时周围安静了下来。
又是改良?
老马看着陈沧,他觉得这厮……又要装逼了!
而何志谦却一头雾水,怎么改良法?
……
……
ps:感谢“微冷的星空”的20000打赏,谢谢兄弟的支持,谢谢大家的投票订阅。
今天得知,那些参加救援的医务人员安全返回,顿时内心激动,为他们加更!
第907章 我来主刀
听见陈沧改良了胃大部切除术,顿时房间里的众人都安静了下来!
何志谦一脸严肃的看着陈沧:“陈医生,慎重点,大家都是医院的,说出来可以担待。”
“但是术式改良这句话出去可不能乱说,这是要落人话柄的。”
何志谦说的是实话,也是在关心陈沧。
看在他年轻的份上,提醒一下他,术式改良不能乱说,没有足够的临床分析,不能说是改良。
你怎么知道你改良以后就比原来的要好呢?
陈沧一听,顿时不好意思的点头笑了笑:“不好意思,何老师,是我有些激动了。”
何志谦点头:“没事,你给大家介绍一下。”
陈沧点头。
昨晚的时候,他使用了改良术式,改良了胃大部切除术。
改良以后,陈沧脑海里对于毕1式、毕2式都进行了不同程度的完善,甚至出现了很多各种各样的适用于不同场景下的吻合方法。
等陈沧反应过来的时候,惊讶的发现:
这一完善,让陈沧的胃大部切除术直接提升到了完美级。
这让他惊喜万分!
没想到上次的那些奖励如此丰富。
陈沧开始上去以后开始了介绍。
“车哲华在的胃粘膜损伤很严重,即便是那些胃镜下显示的没有溃疡的地方,其实也有不同程度的损伤,甚至这两天的观察,还存在反流性食管炎的可能。”
“患者一旦术后切除了腹部食管上端,反流性食管炎肯定会严重!”
“这样一来,一旦胃酸分泌过高,都会加重病情,所以需要采用减酸及加快胃排空的手术方法,这也是较彻底的治疗方法!
进行食管下段及胃大部切除,然后进行胃空肠吻合术。”
听见陈沧的话,众人微微点头,的确是这样一个道理。
减少胃酸和胃蛋白酶的分泌,的确可以有效的促进为内容物的迅速排空,减少反流,同时减少对食管、胃粘膜的损伤。
说道这个时候,何志谦忽然眼睛一亮:
“陈医生,你的意思是使用roux-en-y空肠吻合术?”
听见roux-en-y空肠吻合术的时候,在场的几个胃肠外科的人都是眼睛眼睛亮了起来。
这是一种治疗严重反流性食管炎和胃酸。胃蛋白酶分泌过盛的手术。
但是,用在此时,适用于这样一个患者身上,真的是这样的一个好办法。
大家伙儿都是纷纷眼前一亮,的确,相比毕1式和毕2式,使用roux-en-y空肠吻合术的方式确实是最好的。
但是……
这个时候有个主任迟迟没有说话,终于说道:
“还是吻合口瘘的问题,如果使用roux-en-y空肠吻合术的话,患者吻合口瘘的可行性会大幅度提高。”
“如果一旦发生吻合口瘘,就需要二次手术,甚至需要重建消化道,手术难度会再次增加!”
的确roux-en-y空肠吻合术的并发症之一就是吻合口瘘,如果不能处理好这一点,很明显患者要发生一些麻烦事儿。
陈沧很明显,早有准备:“其实,我的要做的就是roux-en-y空肠吻合术基础上改变了一些细节。”
“那就是,我们没必要进行空肠切开手术!在roux-en-y空肠吻合术中不要切断空肠,这样一来,术后并发症吻合口瘘出现的可能性就会大幅度降低!”
说话间,陈沧在演示板上开始快速的描述了起来。
整个过程陈沧已经了然于胸,因此在绘制的时候很快。
陈沧很快用几张简易勾勒的图把整个手术的流程给画了出来。
画完之后,大家都盯着画板开始沉思起来。
不切断空肠?
似乎是一个好想法。
几个主任小声议论起来,包括何志谦主任也是闭目沉思。
一个临床经验丰富,身经百战的外科医生,他的心里会对手术有一个详细的了解,甚至根据画面形成各种各样的构想。
时间这一刻变得不值钱了。
一分两分不断地流逝。
大家都在思考。
老马却在发呆。
老余看了一眼老马,老马顿时眉心紧促,不断地皱眉。
陈沧发誓,这是他见过的最烂的演技。
你皱眉的时候,能不要咧嘴笑。
哈喇子都流出来了。
但凡是个人,都能看出来你在yy什么东西。
你思考……思考个鬼啊。
陈沧无奈。
的确,老马还真的不是很懂什么roux-en-y空肠吻合术,但是他觉得陈沧刚才装逼的样子像极了自己梦里的自己。