第1204节
作者:
手握寸关尺 更新:2023-04-05 15:27 字数:2130
其实这很难很难!
周宏光忽然想到了一件事儿……
如果自己可以补全自己的肝脏移植手术,成为国内乃至世界上最好的肝移植专家!
两院院士都不是问题了吧?!
毕竟,在绝对的实力面前,什么阴谋都是无所谓的。
周宏光能被卡住,无非还是因为他不够优秀!
想到这里,周宏光觉得,如果自己学会的陈沧的血管吻合肝脏灌注手法,这一定会提高一个层次!
陈沧看见周宏光,不动声色的笑了笑。
孺子可教也啊!
相比肝上下腔静脉的吻合,门静脉管径更加粗一下,缝合也比较方面。
陈沧这个时候,也终于显示出来了自己的吻合速度。
真的眼花缭乱!
的确。
相比起脾脏那些微血管小血管的吻合工作,肝脏的吻合对他来说真的是小意思了。
甚至他觉得,如果把这个肝胆外科医生送去心血管外科锻炼一段时间,回来以后,这个血管吻合功底会大幅度提升。
医学啊,终究是一门比较综合的学科。
陈沧也越来越感觉到一点:那就是自己所学的其他科室的手术技能会相得益彰,配合起来以后,比起那些专科医生要强很多!
就比如跟心血管学血管吻合,跟普外学习管道重建,跟神内锻炼手法稳定……
每一个科室都能锻炼一个医生的一种特殊能力!
而陈沧身上,这些能力似乎都得到了一个完美的发挥!
门静脉修复之后,陈沧连忙对着高荣华说道:“恢复移植肝血液供应!”
高荣华点头,立马开放门静脉的阻断,恢复移植肝的血供。
但是这个时候,陈沧并没有松开肝上下腔静脉的止血钳,而是小心翼翼的把移植肝内高钾的保存液及下半身含有的酸性代谢产物的血液,经供肝肝下下腔静脉放出250ml!
然后用血管阻断钳再次阻断供肝肝下下腔静脉。
这个步骤看似简单,却是十分关键。
“甲基强的松龙1000mg!”
“静脉注入环孢霉素!”
……
当医嘱下达之后。
伴随着静脉血液的回流,肝脏终于恢复了血液。
但是这只是静脉!
接下来要做的就是肝动脉的吻合!
这也是肝移植最最最最重要的一步。
如果说肝静脉的吻合属于吻合,那么肝动脉的吻合,则是重建!
要做的就是完成肝脏动脉血管的重建工作。
动脉重建成功,肝脏血液灌注好,肝脏恢复就好!
可是此时,王栋的动脉因为前段时间的手术,已经有肝动脉的变异,导致肝总动脉没办法使用。
这一刻,所有人的视线看向陈沧!
陈沧处理好这一步,手术成功率就能大很多。
陈沧看见众人,只是淡淡的笑了笑,说到:
“刀来!”
……
ps:感谢伪装自己大佬的20000打赏,一会儿还有两章,大家稍等片刻,谢谢。
第1321章 陈一言九鼎沧(为走猫步的老虎加更24/54)
对于陈沧的中二大家视而不见。
如何处理肝动脉依然是一个严峻的问题。
不容乐观。
但是看着陈沧脸色自信的微笑,他们内心也是没底。
因为现在为肝动脉提供血液供应的肝总动脉和腹腔动脉都无法使用。
如何才能实现肝脏血管的完美灌注呢?
这是一个问题!
腹腔内看起来纷繁复杂很多血管,但是仔细分析一番的话,反倒是没有多少了。
现在大家需要在腹腔内规划出一条为肝动脉供血的血管!
既要满足肝脏血液供应,又不能影响本身,还要不影响腹腔内的脏器。
这样一来,难度就再次拔高了很多!
就在周宏光、高荣华、何志谦三人小声讨论思考的时候。
这一刻陈沧已经把分离钳和手术刀拿在手里。
“这个看完以后,回去写一篇论文交给我!”陈沧对着周宏光说道。
这句话把周宏光说愣住了!
我?
堂堂周准院士!
给你写论文?
我……
他话音未落,就看见陈沧开始了手里的操作。
只见陈沧果断采用一段供者的髂血管搭桥与受者肾动脉和肠系膜下动脉之间的腹主动脉进行游离。
然后换下手术刀拿起持针钳就是侧-侧吻合!
然后将髂血管穿过肠系膜,在胰腺前通过胃后到达肝门,与供肝的肝动脉或腹腔动脉做端-端吻合!
陈沧的处理有多快?
快到了所有人都没来得及做好准备,而陈沧就让高荣华松开止血钳!
这一套操作行云流水。
时间不长!
在极短的时间内就完成了肝主动脉的重建工作。
这一套操作真的是把几人给震慑住了!
就连高荣华也没想到陈沧能在这么短的时间完成肝动脉重建工作!
他眉心紧促,看着选择的髂动脉血管和肾动脉,已经肠系膜动脉的直接的侧侧吻合,还有……巧妙的在胰腺钱绕过胃部,到达肝门与肝动脉吻合!
有水平!
真的太有思路了。
肾动脉和肠系膜动脉的结合,完全满足了肝脏的血供。
而且绕开胃部的操作是在是太细腻了!
这看似无用的操作,其实绕开了胃部因为进食扩张引起血管被挤压。
这是这么短时间可以想出来的吗?
这让高荣华有些怀疑,陈沧的脑子到底是怎么长得?
这么短的时间内,设计出这样一种精妙的血管。
了不起!
而周宏光却哑口无言!
以为……
他真的还没反应过来,陈沧的操作已经进行了一半儿。
他甚至没看到陈沧如何处理髂动脉、肾动脉以及肠系膜动脉的!
这其实才是硬核操作。
陈沧看了一眼周宏光:“一周以后论文给我。”
周宏光脸红一阵!
“陈……”
陈沧转身注视着周宏光:???
周宏光顿时一阵脸红。
倒不是因为他是准院士大佬不好意思。
而是……
而是因为他没看明白。