大医凌然 第303节
作者:
志鸟村 更新:2023-04-29 07:40 字数:3372
所不同的,无非是自己变的更老,更丑,精力更不济了。
好处是,他的脸皮足够厚,并不会因为四周都是年轻的住院医,而有丝毫的不好意思。
他唯一羡慕的,也就是年轻人们的精力充沛罢了。
在这里的,都是在各个科室里混不到手术的住院医和小主治。
每当急诊科忙不过来的时候,资深医生们就只能挑选那些复杂和要命的病例来做,而不得不释放出平时不一定会释放出来的小病例。
对于年轻医生来说,有了第一次就会有第二次,所以,这种能够争取第一次的机会,是确确实是的黄金时刻。
“救护车队还有15分钟抵达。”导诊台的小护士大声的提醒了一声,立即让有些昏昏欲睡的左慈典清醒过来。
倒塌的工地依旧在持续的挖掘,并实施救援。
经过一夜的奋斗,现在送过来的病人,情况必然是非常复杂的。
左慈典立即扑到了导诊台,低声问“都是什么情况?”
“这批没有小病例的,三名患者,都是一级濒危。”护士低声道“是从地下挖出来的,全部处于休克状态。”
言下之意,就是没有左慈典发挥的余地。
左慈典摇头“我是为凌医生问的。”
护士眼前一亮,转瞬有些为难的道“但是……没有肝损伤的。”
“给我看看记录。”左慈典小声说。
护士抬头看看前方,低声道“你到导诊台后面来看。”
左慈典赶紧从后面绕了过来,低头看护士速记的几个条目。
这些都是打电话期间记录下来的,本来是不能给人随便看的,左慈典也就是借着凌然的名字,才能瞅到。
“右上腹疼痛,腹内出血……就是这个了!”左慈典指着第二条记录,立即道“能不能想办法把这个病人安排给我们组。”
“那个……霍主任说了,所有急重症只能安排给副主任以上的医生。”护士眨巴眨巴眼,小声道“一级濒危的病人很危险的。”
左慈典犹豫了一下,道“那怎么样能把凌医生加到这个组里来?凌医生非常想做这方面的手术。”
“分组要霍主任说了算,不过,这个病人到的时候,我可以通知凌医生。”
“也好。”左慈典心想,实在不行就让凌然自行去手术室好了,现在就混一个助手的位置,以凌然的水平,没道理混不到的。
第417章 清醒
当新一波的急救车来到云医急诊中心的,凌然准时出现在接诊门前。
不等凌然出声,霍从军已经招起手来“凌医生,正好正好,患者马上就到,我们人手不足了。”
理论上,凌然现在自成一组了,霍从军拉他就算是征调了。
凌然毫不犹豫的点头。
他就是出来揽活的。
主治左良才羡慕的看看凌然,他与周医生同年,却是标准的奋斗型医生,十年如一日的战斗在急诊科一线,如今也不过是跟在霍主任身后,做着助手的工作——像是这种严重的创伤,都是要副主任和主任医师,占据首位处理的。
左良才望望站在自己左侧的凌然,还得照例介绍情况“病人是从地下挖出来的,长时间缺氧,出血性休克,有骨折和挤压伤……”
“头部呢?”凌然追问了一句。
“头部没有明显的伤处。”
凌然微微点头,这么多处伤情的病人,要是合并有较重的颅内伤的话,真的是很难救活了。
霍从军赞赏的瞅了凌然一眼,再道“我们首先处理休克问题,然后是挤压伤和骨折,凌然,你跟着我来做。”
“好的。”
说话间,急救车已是停稳,推出了平车。
二组自然而然的上前接了下来,并无多话之处。大家都是累了一天的人了,就听急救员的数值报告,都已是满眼疲惫了。
“打起精神来,快到我们了。”霍从军拍拍手,又跳了跳,一副随时准备的样子。
凌然冷眼旁观,分明看到霍从军是被风吹的手抖。
“不穿件外套吗?”凌然问霍从军。
霍从军一脸欣慰,轻声道“不行,今天是有记者来的,穿外套显的不正式,不专业,明白吗?”
“所以……宁可冻着?”
“照片里可看不来天气。”霍从军叹口气,道“你以后也要注意这个,你感觉到的温度没用,得让照片展示出温度,这样大家才会赞同你,觉得你是确实有付出的。”
“可以在衣领上放一块冰,或者在脸上泼水再吹冷风。”凌然随口说出了曾经见过的拍摄场景。
霍从军一愣,乐道“好主意,咱们下次可以试试。”
“要不在里面穿件羊绒纱。”左良才顺着两人的话题,插了一句。
霍从军听着一皱眉,看向左良才“你就别一天到晚的想这些事了,救人的时候多用心点。”
“啊……是。”左良才碰了一鼻子灰,只能黯然后退,静舔伤口。
嗤。
一辆急救车稳稳的听到了接诊门前。
打开门,就见一名急救人员正跪在平床上,飞快的按压着患者胸部。
“休克,突发心脏骤停,使用除颤器150焦一次,胸外按压三分钟。”急救员一边按着,一边快速的说明。
“去喊吕文斌和余媛。”凌然给左慈典说了一声,就自己站到了前面,道“我来替换。”
“好的。”急救员按够了数字,趁着同事用简易呼吸囊做人工呼吸的过程,将位置让了出来。
凌然立即跪上平床,开始做心肺复苏。
“去手术室。”霍从军一脸镇定。
这种算是半个院内心肺复苏,而在医院里,由于院内心脏骤停总能得到及时的救助,急诊科的医生们对此并不紧张。
紧张也没什么乱用。
余媛和吕文斌迅速过来增援,依着此前的训练,很快又接手了凌然的工作。
凌然稍稍活动一下手脚,准备着进入手术。
霍从军倒是看着他们的配合,略略点头。
心肺复苏在急诊科里面,用的是再频繁不过了,大部分医生都能掌握到熟练的水平,不过,配合很好的团队,还是极为难得的。
又一次除颤后,患者的心律恢复了过来。
吕文斌和余媛撤开,还带着些恋恋不舍的表情。
他们都还是住院医,都还是第一次做心肺复苏做的如此顺畅,尤其是团队心肺复苏。
“队伍带的不错。”霍从军更加满意了,又看看准备工作,道“再去多拿些血袋,单臂拍片,我们看看里面……”
霍从军看着众人操作,等到一切停当,才来到手术台前,道“腹部探查,先止血,手术刀。”
啪。
一把手术刀递到了霍从军手里。
“你们觉得是哪里出血了?”霍从军突然提起了话题。
不像是凌然,在手术室里混迹多年的霍从军,是狮王般的存在,他不光指挥其他狮子们干活,做团队狩猎和单狮狩猎,狮王还会守卫地盘,拿小狮子们取乐。
小狮子们也乐得被狮王逗弄。
左良才第一时间道“脾脏破裂。”
脾脏在内脏创伤中的受损几率最大,蒙头猜的话,差不多能有一半的概率猜对。
“肝脏。”另一名小医生也加入了讨论。
“凌然呢?”霍从军看向凌然。
“肝脏吧。”凌然给出了相同的判断。
“不错不错。”霍从军笑着点点头“凌然说的就很对,现在来看,要是脾脏出血的话,患者不一定能挺到这个时间。恩,我们现在做个腹部探查,看看具体情况……”
他这么一说,众人的注意力都集中了起来。
当然,小医生的心情更是跌宕起伏一些,只是没人有注意力分配给他而已。
“肝外伤的手术方法,凌然。”霍从军再次点名。
手术中,上级医生考教下级医生,既可以算是教学,也可以算是娱乐项目。通常来说,资深以下的主治和住院医,当然还有规培医和实习生,都会长期处于被点名的恐惧下。
这也可以算是医生们加强学习的动力之一了。
如果回答不出来,或者答案不令人满意的话,上级医生的吼声,往往会宣泄出大量的愤怒后物质。
凌然对于被提名,早就很习惯了,随口就道“肝损伤的手术方法,应该包括对肝创伤的清创止血,一般是采用经右上腹直肌切口,或上腹正中切口……”
同样是腹部探查,也总有一个先后的搜寻方向,这时候,切口的选择就变的重要起来。
霍从军听的无比满意,做着手术的同事,叮嘱道“你们就要向凌医生学习,不仅做好了手术,训练出了难得的手术技巧,而且不忘加强理论学习。”
挤在角落里的小医生此时忍不住嘀咕一声“你问我们,我们也知道的。”
霍从军听到了,立即竖起了眉毛,转头道“那好,我问你一个问题,那个谁,你来回答,假设真的是肝损伤,你预计损伤部位在肝的哪里,裂口有多长多深?”
小医生目瞪口呆你怎么不问我病人的肝脏有多重呢?
然而,上级医生的问话是不能不回的,小医生只好懦懦的道“我预计可能是中叶……”
“胡说八道,就现在的信息,你能判断个毛线?我怎么说来着,知之为知之,不知为不知……”霍从军的喷嘴开启了自动化模式,只几秒钟的功夫,就让所有人都变的更加清醒起来。
第418章 割肝子
“肝部挤烂了。起码是iii级外伤。”霍从军打开腹部以后,就看到了汹涌的腹内积血,两名小医生拼命的抽吸,才勉强暴露出来。