大医凌然 第723节
作者:志鸟村      更新:2023-04-29 07:43      字数:4209
  宁主任在icu里做了这么些年,也算是见惯了生死了,此时也只有暗叹一声,道:“家属要留在外面,有什么变故的话,我再通知你们。”
  “行。”老大顿了顿,又道:“您用药看着些,账上我再存10万块,要是用完了,那就真没有了,老头子活着,老头子自己还,老头子死了,我们也掏不出来了。”
  宁主任噎的没辙,转身开始打电话。
  他肚子里有话能反驳,但医生做的久了都知道,你反驳赢了患者和家属,那又如何呢?又不是当人民教师的,何必教患者和家属做人做事。
  “你们几个小王八蛋,咒你爸死呢?”谈话室的门被猛然推开,却是两男一女的三个老人。
  “李姨。李叔,齐叔。”老大平静的打了招呼,又道:“我爸要死了,是因为肾癌,不是因为我们咒的。”
  “你们天天咒天天咒的,他能不得癌吗?”李姨气呼呼的道:“你们王家人,就没有一个省心的,拿着你爸赚的钱不好,还一定要等他遗产不成?”
  老三站了出来,高高的个头杵在屋子中间,呵呵一笑:“我爸的遗产是债务吧。”
  老大则是满脸不爽的道:“我10岁的时候,我爸说去追梦,把家里的3000块钱拿跑了,那3000块钱,当时能在县城里买小半套房。后来我妈一个人,带着我们三个小孩子,辛辛苦苦的做事攒钱,到我快16岁了,才见到我爸开着车,叼着烟回来,丢了5000块给我妈,然后就又消失了5年。再见面,每次都要拿多出来的2000块说事。他自己呢,好吃好喝好舒服的模样,却是再没有拿出过一分钱。”
  “你爸也有他的难处。”李姨开始抹起了眼泪。
  老大淡定的道:“李姨,我爸是出去当骗子的,不是为国奉献的。”
  李姨说不出话来了,另两名老人似乎是想起自家事,也是陷入了沉默。
  “我们当年也是想衣锦还乡的。”一人突然叹了一声。
  老大摆摆手,打开门走了出去。他们兄弟姐妹不光是长大了,都人到中年了,老爹和他的骗子同行幡然醒悟了,这不是扯淡吗?
  宁主任电话打完,向病人家属点点头,也是快步往回走。
  李姨追上去,喊道:“大夫,我这里还有些钱,你别听我那个大侄子的,钱不够了,我给补。”
  “知道了。”宁主任才懒得啰嗦,刚才听他们三言两语,知道这人是骗子团伙的,没有报警就已经是仁至义尽了。
  “大夫,你得给找最好的医生啊,不能因为身份,就给人区别对待啊。”李姨在后面又追了一句。
  宁主任笑笑,问:“哪位医生是最好的。”
  他自然不说会找凌然的话,最好这种概念,本来就挺难统一的,落在病人家属身上,那更是容易有事后诸葛亮的效应。
  李姨继续追着宁主任走,路上想了想,道:“您是主任吧,您给做手术吧。”
  “我是副主任医师,但是重症监护科的,不会做这类手术。”宁主任带着拒人千里之外的冰冷语气。接着,也没等对方再说,就开门进了icu的走廊。
  换了衣服,再进到手术室里,就见泌尿科的医生已经到了,而且是如其所料的那样,正在徒劳的止血。
  宁主任淡定的打了声招呼,对此毫不奇怪。
  今天这个病人原本就是病情复杂的类型,做手术的医生也不知道给伤到了哪里手术的时间没发现,现在二进宫了找,又哪有那么容易呢。
  作为icu的医生,宁主任看到来做补救的医生,心里都有一杆秤,像是眼前这个不知名的泌尿科主治,估计都是刚开始做四级手术的,对这种选手,能顺顺利利的把手术做下来就算是运气好了,出现问题也不奇怪,能不能补救,要多久能补救起来,全得看他的上级医生的。
  “凌医生过来吗?”宁主任低声问了一句。
  旁边的巡回护士一边忙着,一边已是兴奋的道:“正在路上。刚做完手术。我刚才接的凌医生的电话,凌医生的声音好好听,好有磁性,好温柔,听真人讲话,和视频完全不一样”
  宁主任的脸部肌肉扭曲了一下,迅速恢复过来:“来了就好,你给准备器械了吧,按凌医生习惯的套装”
  “放心吧,院长喜欢用哪种钳子,我们不知道,凌医生喜欢的类型,手术科没有不知道的。”巡回护士难得大包大揽的。
  宁主任的白脸笑呵呵的,像是被压抑久了,渐渐就习惯了似的。
  嗤。
  双手平行举在胸前的凌然,缓步走进了手术室。
  “是这个病人吗?”凌然眼睛先是扫向手术台。
  “是,病人68岁,肾癌根治术后送到我们icu,大出血超过3000了”宁主任捡着重要的说,尽量简单一些。泌尿外科的主刀人还在现场呢。
  凌然脑海中迅速回忆肾癌根治术的细节,又问:“影像片呢,术前术后的都放出来。”
  他虽然没有肾癌根治术的技能,但这种手术,偶尔看,记住其中一些关节骨干,对医生来说,还是非常正常的。
  能不能上手是一回事,不断的理论积累,依旧是必须的。
  旁边的小医生急忙打开灯箱,又为难道:“现在就能放几张片子。”
  “再去拿两个灯箱。”凌然接着就看着影像片出神。
  如果现在用虚拟人的话,最多两三分钟的时间,他就能找到出血点,实在不行,用逐层切片的方式,也能把出血点找出来。
  但是,从目前的情况来看,病人虽然还在出血,但其实并没到生死存亡的关键点,再等个一两分钟的,并不会有太大的变化。
  凌然要影像片,也是用于辅助确认的,并不需要急于一时。
  与此同时,凌然才在护士的帮助下,开始穿戴手术服和手套。
  灯箱很快被从隔壁手术室里搬了过来。
  icu的小医生给插上电,再插上影像片,然后不明所以的看着凌然。
  正在手术台上翻腾的泌尿科医生,也缓缓停下了动作。他其实也有些放弃了,如果不是凌然到场的话,他也该呼叫上级医生来帮忙了。
  第1073章 好人呐
  凌然在灯箱跟前,站了没多长时间,就扎着手,转到了手术台边。
  泌尿科的主治有些期待,但更多是坚强的昂头看向凌然。
  大家毕竟不是一个科室的医生么,而且,主治的年纪还比凌然大,平时低头拍个马屁,那是服从于权力,没什么丢人的,但在手术室里,主治也是有自己的技术背景,有自己的小倔强的。
  “你觉得是哪里出血了?”凌然低头看了一下主治掏的地方,先是问了一句。
  做上级医生做了这么久,凌然已经形成了一些习惯。此时的情景,对他来说,其实很像是开飞刀,救场嘛,你不能闷头就救,你得跟台上的其他医生沟通。
  泌尿科的主治像是被通络了似的,有些茫然的看向凌然:“我觉得?”
  “恩,你刚才是在做探查吧,有什么发现?有什么想法?”凌然依旧是启发式教学的样子。这不光是在飞刀中练就的技术了,在学校里的时候,也经常会有女同学来请教凌然,凌然总是得知道,对方已经了解了哪些,有什么想法。
  针对眼前的泌尿科主治,凌然也是相同的态度——不白玩你的病人。
  泌尿科的主治被启发的两眼发直,喃然道:“肾癌根治术,常见的出血原因是肾蒂血管滑脱,肾动脉、肾静脉、腔静脉撕裂……少数可能是因为肠系膜血管或肾上腺出血……”
  他这就是背理论了。
  不过,理论还是有用它的地方。
  凌然点点头,继续问:“这么多选择里面,你认为哪个位置的几率最大?”
  泌尿科主治眼中的小坚强和小倔强,渐渐的颤抖起来,这是发自内心的,多年培养出来的,对上级医生提问的恐惧:“我认为……血管滑脱和肾静脉的出血几率最大。”
  “你再想。”凌然这时站上了主位,一边拨拉着病人的组织,一边缓缓深入手去。
  “我……”泌尿科主治不由自主的低下头,顺着凌然操作的方向看去,然后……
  然后也没什么卵用,肾就在那里,看也看不出个花来。手术中的出血之所以复杂,就是因为人体解剖如此繁复,而出血点却可以小而凶。
  “我判断不出来。”主治说出这句话来,心中已然是一松,由于技术背景带来的束缚为之一松。
  没等他彻底放松下来,凌然却是“恩”的一声,问:“那你排除了哪个?”
  “啊?”主治愣住了。
  “不能确定是哪里出血的话,第一选择不是用排除法吗?”凌然看了主治一眼,手臂渐渐深入。
  主治讷讷无言。
  宁主任这时候忍着笑,咳咳两声,终于是站了出来,打圆场道:“凌医生,一般的外科医生搞这个,都是直接开腹探查的,要是能预先判断出来,那都成止血专家了。”
  “刚才不是开腹探查了吗?”凌然调整着自己的位置,继续伸手入内。
  宁主任也被问住了,却是哈哈一笑:“凌医生的这个性格,还真的是直来直去的。”
  他这么一说,手术室内的众人一笑,气氛反而是宽松了一些。
  泌尿科的主治亦是松了一大口气,自从升了主治以后,他再被考教的都少了,恍惚间感觉自己都要回到了实习生状态了。
  凌然本来也就是在手术途中询问,这时候,他也是确定了破损的腔静脉的位置,手指轻轻的摁了上去。
  监视器上的血压等数值,肉眼可见的开始回弹。
  “止住了?”小护士在旁,已经是要欢呼起来了。
  宁主任稳稳的点头,赞道:“不愧是凌医生。”
  站在旁边的主治眨眨眼,心里刚刚泛起的一大滩的念头,竟是随着那些数值,飞散的一干二净。
  这病人本就是他的,是他管的床,做的术前分析,做的手术……要说熟悉,可谓是最熟悉不过了。而在凌然抵达手术室前,麻醉医生准备的时间,他就在床边拍片子看片子了,手术探查更不用说了,几乎是将肾脏周边都要捋过来了。
  凌然才来了多长时间,做了多少事?
  他都没好好的撸一遍肾脏。
  但出血是止住了。
  临床医学这个行业,就是结果导向的行业。病人大出血了,你做的再多,最终目的都是保命止血,只有达到这个目的了,过程才是有意义的。
  没有达到这个目的,努力都显的价值寥寥。
  “切口拉大一点。”凌然的一只手压着破损的血管呢,于是直接下令。
  主治赶紧应了一声“是”,再拿起刀来,就低着头,顺着凌然指示的方向,划了下去。
  “多谢凌医生了。”宁主任同样是感慨连连。
  今天虽然是他邀请的凌然,而且是有目的的邀请,可一场小小的止血手术做下来,凌然的表现,还是令人惊讶。
  超卓的手术技巧,不会因为见过了,就会觉得平常的。尤其是对医院的医生们来说。
  因为在他们看过一场超牛的手术之后,他们会看到,会参与无数场的一般牛的手术,普通的手术,以及弱鸡的手术。
  手术不是观赏性的体育比赛,医生也不是运动员,更不是观众。
  当他们面对同类的死亡、痛苦和欢愉的时候,每一分的感同身受,都会回馈成对技术的赞美和厌恶。
  泌尿科的主治唯唯诺诺的按照凌然的指令操作着。
  宁主任看着病人体征平稳了,再走上前来,又笑道:“凌医生,今天叫的急了,实在是不好意思。”
  “突发的大出血,紧急是正常的。”凌然点点头,不以为意。
  宁主任再笑:“一向都是急诊科向其他科室喊紧急会诊的,没想到,咱们云医是掉过个来了,急诊中心的医生,天天要被喊来做紧急会诊。”