大医凌然 第743节
作者:志鸟村      更新:2023-04-29 07:43      字数:4334
  “哪个部位,正在做吗?”凌然的目光滑向了手术室。
  “双腿骨折,腿骨可能断了。胸骨和单臂也应该有骨折。”
  “唔……”凌然沉吟了几秒钟,还是决定不进去捡漏了,摇摇头道:“那我去处置室了,有事再喊我。”
  他的任务原本就是要管理处置室的,只是因为遇到了需要做手术的病人,才趁机进来而已。
  护士长赶紧答应了一声。
  “我跟您去吧。”吕文斌也是无家可归的模样,见凌然要走,赶紧跟了上去。
  凌然自无反对。
  前不久才整顿过的处置室,此时又变的混乱起来。
  凌然照旧三声咳嗽,再入内,至少是乱嗡嗡的声音变小了。
  “有新送来的病人吗?”凌然随便点了个门口的住院医,问了一句。
  “刚才好像有腹痛的病人,在等候室。”住院医左右看看,又迟疑道:“凌医生,那个病人好像是混混之类的,一起的几个都挺社会的,有纹身,随身说不定还带着刀似的。”
  “我去看看。”吕文斌跨前一步,去了等候室领人。
  一会儿,就有好大一群人乌泱泱的过来了。
  “一名病人一名家属,再多的话,里面也呆不了这么多人。病人家属等在黄线外啊……”吕文斌鼓起胸肌来,做好了对抗的准备。
  一群看着就极雄壮的男人却是乖乖的站住了。
  “这里没家属。”打头的男人身着紧身西装,手揣在裤兜里,声音很硬。
  吕文斌依旧拦着,道:“那个……兄弟也是一样,总之,只能跟一个。”
  “这里没他兄弟。”打头的男人撇撇嘴,道:“和他一帮的,都跑光了。”
  “啥意思?”
  打头的男人”哼”的一声,道:“我们一起约着……总之,我们两帮人约着谈事儿,沟通,对吧。大家都准备好了,提前把安家费都给放下去了,家伙什也都拿出来了,结果,这家伙说他肚子疼,疼的直接倒地上叫起来了,结果,他们那边的人,哗啦啦一声全跑了。”
  这位越说越气,手抽出来都攥成了拳。
  吕文斌愣了愣:“那你们怎么……把人给送过来了?”
  “我先声明,我们可是一个指头都没碰他。”打头的说话,众人纷纷点头,又听他道:“我看他疼的像模像样的,就先给送过来看看。咱没做过的事,不能这么认了。而且,我得看看他是不是碰瓷,他要是碰瓷的话……”
  几个人看着腹痛的冷汗直流的病人,眼神不善。
  第1106章 成熟高效
  凌然打量着眼前的病人,算是做了最初级的视检,且道:“吕医生,你给他做个体格检查。”
  “哦。”吕斌听话的上手,开始给冒冷汗的病人做起了体格检查。
  注重最基础的体格检查,这也是凌治疗组的特色之一,包括吕斌在内的医生们,也都学的特别认真,并注意使用。
  这不仅是因为体格检查确实是很重要的诊断技术,还因为这项技术的逼格很高。
  如果参加或观看各种知名医生的大查房,或者教学查房之类的话,就会注意到,几乎所有知名医生都会强调体格检查的重要性,并在普及体格检查的同时,批评国内各级医院对体格检查的不重视。
  每当这种时候,下到小医生,上到医院领导,都会再三表示赞成。
  回过头来,世界一成不变。
  究其原因,只用三个字就能说的明明白白:站着说话不腰疼!
  站在那些高阶的知名医生的角度来说,体格检查是属于很简单的技能,甚至强一点弱一点都没有太大的关系,无非是一种工具而已。强一点的体格检查好比高场的核磁共振,弱一点的体格检查好比低场的核磁共振,高场强的核磁共振固然好,但低场也能检查出很多问题了,而且,也不需要低场的核磁共振检查出所有问题,这只是各种检查手段中的一环罢了,拥有这种技能的重要性,是要超过它本身的场强高低的。
  然而,这也就是高阶医生的认识罢了。
  同样的话语,也可以套用在某某学者对“数学”的评价中,对“英语”的评价中,对“钱”的评价中。
  大部分的高阶医生或者高阶学者的成长经历其实都是相似的,简而言之,不管他们的生活是如何的苦难,他们的人生是如何的跌宕起伏,他们的求学和求知的过程,大都是非常的顺利的,用顺风顺水来形容是毫无问题的,许多人的经历完全说是要风得风,要雨得雨,阿拉丁神灯伴我行,吉星高照送我行,幸运女神抚我顶
  简单来说,高阶医生或学者,首先具有智商优势,其次是读了好学校或者拜了好师傅近现代以后,这两者是兼具的,第三,高阶医生或学者,工作以后都有一个好平台,往往处于一个学科或产业的大发展的前沿。
  通常来说,能够突破此三点的高阶医生和学者是极少的。
  像是中国妇产科的奠基人林巧稚,接生了5万多名婴儿,是首届中科院唯一的学部委员院士,号称南梁北林。但如果看她的经历的话,就会发现,改变命运的时刻是考入了协和,而且是协和医学院的第一届学生。
  当然,协和医学院的入学要求很高,考察很严格,学习压力很大,严进严出之下,很多学生都未能毕业,想要从中脱颖而出是很困难的。
  但是,协和给予的机会也是无与伦比的。
  在1921年的中国,协和提供了当时世界一流的医学院教育,并在首届学生毕业之后,给予了他们极大比例的留校机会,之后,林巧稚还得到了机会,前往英国伦敦妇产科医院和曼彻斯特医学院进修深造,去维也纳做医学考察,到美国芝加哥医学院读研
  一名医生1921年进入协和医学院读书,与一名军人1924年进入黄埔军校读书别无二致。更别说,作为协和医学院首届毕业的三名女士中的一名,林巧稚在妇产科的实践中具有显而易见的优势。
  不过,她也为之付出良多,当年的协和要求女医生不得结婚不得怀孕,最终,林巧稚终身未嫁。
  总而言之,如体格检查这种需要手把手,才能教出来的技术,就像是数学和英语一样,通常需要学者三要素“智商、师承或者好平台”中的两种,方才可行。
  而大部分的小医生,其实是一种都不具备的。
  这种情况下,要求小医生们像是吃饭喝水一样的掌握它,自然是站着说话不腰疼。
  当然,换另一个角度来看,如果一名小医生,能有机会较全面深入的学习体格检查之类的技术,那自然是逼格满满。
  哪怕是在云医内部,甚至急诊中心内部,也不是每名小医生都有这样的机会的。
  普通小医生没有一个高智商,光是看着凌然做体格检查,偶尔听上一鳞半爪的讲解,想要学到高阶的体格检查,那是真的不易,基本等于偷师学艺了。
  至于他们自己的上级医生,如赵乐意或郑培这样的主治医生,自己都闹不太清楚,能教出来的徒弟的能力,也是可想而知的。再上一级的霍从军等主任医师,即使有擅长的,最多也就是查房的时候说两句,与凌治疗组里的高强度学习和实践,根本是两个世界。
  相比之下,吕斌的体格检查的水准,都可以说是超过赵乐意了,只是没有一个明确的评分机制,也不会有人啰嗦这种话题。
  吕斌让病人摆了平卧位,再道:“双腿屈膝,手放在两边”
  “疼”病人斜眼看看旁边的几名社会人,不是很想配合的样子。
  有好学的实习生大着胆子上前,笑道:“你摆好了姿势,医生才好给你检查。吕医生。”
  他是给帮忙引导了姿势,再向吕斌讨好的笑笑。
  凌治疗组的医生越来越多,现在还有大量的进修医的存在,导致实习生们已经很难接触到凌然了,跟着吕斌这样的医生学习的概率反而大一些。
  病人也就是下意识的不想配合,被医生摆弄了一番之后,也是双眼一闭,任其施为了。
  当着凌然的面,吕斌的体格检查做的极其细致,该听的听,该叩的叩,煞有介事,全套做完以后,沉默不语。
  “医生?”不止是病人有些慌,旁边几位社会大哥同样有些慌。
  “先说好,我们可没碰你。”打头的大哥皱皱眉,道:“讲道理,咱们够讲义气的了有一说一,你这个身体,你凑什么热闹啊,整点钱开个正新鸡排啥的不香吗?”
  “我我有可能是被你们吓的啊。”病人不依,自家兄弟跑了就跑了,对面的不坑白不坑。
  打头的大哥略沉吟:“你这么说,说不通的。”
  “你们前面那么凶,还用皮鞋踢地上的石头,说不定就有小石子撞到我的肚子了。”
  “你又不是怀孕了,小石子有个蛋用。”
  病人突然一惊:“医生,我蛋还能用吧?”
  吕斌从沉思中醒过来了:“有不舒服吗?我给你看看。”
  说着,吕斌就拉上了帘子,再低声对凌然道:“凌医生,我估计应该是阑尾炎。”
  “哦?”凌然于是也上手摸了摸,再点点头,道:“拍个片子,确诊的话,直接转给普外科。”
  急诊今天太忙,手术室也来不及做这种小手术。
  吕斌点点头,再看向病人,准备给他做说明。
  病人已是双眼赤红,隔着帘子喊了起来:“你们别跑啊,跑了就是逃逸,罪加一等的。”
  说着,他就摸出手机,开始编辑短信报警,这个算是报警的高级功能了,一般人还不一定知道。
  凌然表情淡定的走了出来,这时候,就见系统界面上的任务更新到了1120。
  凌然微微挑眉:“手术还没做,就算完成了任务?”
  系统:确诊了病情,给出了成熟可靠的方案,提高了急诊效率,可视为完成了任务。
  “不错,还挺人性化的。”凌然赞许点头。
  第1107章 分配
  处置室。
  凌然没有立即上手,而是慢悠悠的在厅内转悠了起来。
  目前的急诊中心的压力并不大,虽然因为出现了连环车祸的原因,而积压了许多病人,但这些病人多数都是轻症的,就像是刚才由吕斌做体格检查的社会人,因为只得了弱小普通的阑尾炎,转诊到普通外科以后,最多也就是混一个走廊床位,当天能不能做上手术都是良说。
  类似的,现在依旧陆陆续续送来的大声狂嚎的创伤病人,也是轻症中的轻症。以指南来说,8个小时内做一期缝合都没问题,现在还没轮到的病人,说不定真的要等大几个小时。
  现场的医生和护士都在忙,就算有几个守着墙角的住院医或实习生,也没有空闲的清创室和床位给他们用了。
  凌然擦了一把酒精凝胶,微微皱眉。
  他现在倒是有点理解系统要求里的“提高急诊效率”的提示了。
  要说处置室里的医生和护士都很努力了,尤其是他在这里巡视的时候,哪怕是其他科室来会诊的医生,也都是循规蹈矩,全神贯注,拿出最佳状态了。
  从内科外科到护理,基本处于超水平发挥。若是以医院“急诊科”为标准的话,目前的处置室可以说是优秀。
  但是,以一个“急诊中心”为标准的话,那就很勉强了。
  既然升格成了中心,那就是要承担地区范围内最重的任务的,某些情况下,中心还是兜底的存在。
  医院是很现实的单位,做的好的,泌尿科医生也是高贵的,做的不好的,心胸外科的看着也是憨憨。
  放在全市或者全省范围内,也是如此。
  能给其他医院兜底的,再见面的时候就会高昂着头,需要其他医院兜底的,自然得态度乖巧一点。
  不管是争经费还是设备,要人员还是编制,现实的考量都在悄然的影响着结果。应该乖巧的医院如果不乖巧,到时候你想转诊病人过来的时候,就得双倍返还,不该昂头的医院如果昂头了,死亡讨论的时候就会被雕的想死。
  而对云华医院急诊中心来说,他们需要应对的不仅仅是主动送上门来的病人,或者打了120电话被送来的病人,他们还必须要面对其他的地区医院搞不定而转诊过来的病人。