第42节
作者:
山有嘉卉 更新:2023-05-13 13:39 字数:4203
她们也挤在同一张椅子上,季茗茗还偷偷从口袋里摸出一颗巧克力来,小声问她:“吃不吃?这个味道很好吃的。”
不知道是不是许潆心的错觉,她总觉得季茗茗好像对自己比以前亲热多了,可能是因为七夕那天发生的事吧。
她想到这里,笑着嗯了声,接过那颗巧克力,低声道了声谢。
封睿听见声音,回头看了一眼,“怎么没我的份?”
季茗茗哼了声,压低声音怼过去,“就一颗你也好意思抢?不要脸!”
封睿还没反驳呢,许潆心就已经把手里的巧克力从椅背旁边塞进他手里了,低声劝道:“师兄师姐,讲课呢,好好听讲吧?”
声音细细的,又好像有点着急和小心,像是怕他们声音太大引来注意,神色都有点紧张。
封睿本来就是随口一说,这时当然见好就收,只是略微挑衅地看季茗茗一眼,然后回过头去。
许潆心听见一声很细微的包装纸被撕开的声音,知道他是吃了那颗糖了,忍不住抿唇低头笑笑。
患者的基本情况介绍完之后,许英培补充了一句:“家属说患者的发热和昏睡是同步的,觉得她是不是烧糊涂了。”
“烧糊涂?”杜主任闻言笑了声,摇摇头。
张丹接了句:“她醒了之后也是对人爱答不理的,刚才查完房我就看见她醒了。”
杜主任点点头,一边翻着手里的病历,一边问:“风湿免疫、结核之类的检查做了没有?”
“做了,昨天加急做的,都没有异常。”许英培忙应道。
杜主任哦了声,“那她脑梗就没有别的情况了,可是丘脑梗死……从血供和临床表现上来看,没有发热这一说啊。”
说着她看一眼张丹和江苏和他们,“大家都怎么想的,说说?”
被点名了,江苏和便道:“我看她片子,感觉下丘脑也是受到影响的,发热会不会是下丘脑梗塞的症状?”
许英培一边听,一边将片子的那张ppt调出来,投影在投影布上。
这边他刚说完,杜主任就问许英培:“她的发热有什么特点吗?”
“有的。”许英培调出两张体温和心率的对比图来,“她的发热是骤起骤降的,一日之内反复多次,发热之前没有寒战,发热之后也没有出汗,体温和心率只见没有没有什么明显的正反比关系。”
杜主任听到这里眉头一挑,“双侧靥温相差多少?”
许英培闻言道:“我刚才让封睿去量了,封睿?”
“相差1c。”封睿立刻应声道。
张丹这时哎了声,“这不就是中枢性高热的症状么?”
中枢性高热是因为中枢系统神经病变引起体温调节中枢异常,从而发生的体温调节障碍,“体温调节是下丘脑,如果下丘脑梗塞,的确有可能出现体温异常。”
不过因为下丘脑的血供很丰富,所以很少发生梗塞,因此也极少见到中枢性高热的患者。
“突然高热持续数小时又下降,双侧肢体温度相差超过0.5c,没有发抖没有汗,不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。”杜主任列举了一下患者的症状,和中枢性高热完全对上了,“现在用什么药,效果怎么样?”
“用了吲哚美心,效果就是没效果。”
“那就先按中枢性高热治疗。”杜主任道,“物理疗法,然后用……加巴喷丁,一天三次,口服。”
顿了顿,又道:“如果体温降下来,情况好转了,就安排一个脑电图,我怀疑可能是间脑癫痫。”
脑卒中后患者有可能出现癫痫,但是比例很低,大概在2%~4%左右,而癫痫是引起中枢性高热的原因之一,还有就是脑血管疾病也可能引起中枢性高热,但以出血性的多见,因为脑梗死引起的很少,两个因素一叠加,大家一时间没想到就太正常了。
张丹还感慨道:“这么低概率的事,怎么她就都撞上了?”
“运气不好,没办法。”杜主任闻言应了句,又问,“还有别的病例要讨论吗?”
还真是有,也还是许英培的,之前收的那个因为头痛来住院的老病人。
上一次在神内科住院是因为双下肢疼痛伴头痛,出院后又因为全身多发红肿疼痛在普外科住过院,这次来是因为头痛伴视物模糊。
“眼科会诊之后考虑是急性葡萄球膜炎。”许英培在介绍完话患者病情后补充道。
照例是杜主任先问,问完之后又挨个点名问人家怎么看,许潆心躲在背后,看着没被点到的医生都低着头,也不知道是真的有事在忙,还是装的。
不过她很确定封睿是真忙。
病例讨论是要做记录的,要记录在病程记录里的,谁说了什么都要记下来,为了写的时候不出错,他只能一边听一边飞速地打字,倒有点全场最忙的意思。
许潆心认真地听着大家的讨论,有些地方没听明白的,只能先在草稿纸上简单记上一笔,打算待会儿问张丹。
因为病例讨论占了不少时间,大家的工作进度便被拖慢不少,结束之后一窝蜂的来了不少患者和家属要找医生的,各人忙着接待完,已经是中午,匆忙吃过午饭,这才觉得轻松了点。
封睿先把病例讨论记录写了,接着又把该写的病程记录都写了,这才有闲心看看别人都在做什么说什么。
中午一点多的光景,办公室里只有几个没回去的学生在,许潆心已经做完了手头上的事,一边看手机,一边听坐旁边的几个师妹说话。
听其中一人说起男朋友和她吵架了,起初只是因为男友说他喜欢的女团成员美得纯天然,而她恰好吃过该女团成员的整容瓜,就说了一嘴,男友大怒,于是争吵起来。
让她愤怒和难过的并不只是男友对偶像的维护,而是对方在争吵时说的那句话,“他居然说我又矮又胖又没胸!”
其他人听了,哇声道:“好恶心啊,怎么能这样,太过分了!”
“这也太幼稚了吧,女团成员能跟女朋友放一起比较吗?”
“这些死直男的眼睛都特么是瞎的!明明整了偏偏说纯天然,明明化了妆偏偏觉得对方纯素颜,别人跟他说还不信,还觉得自己什么都懂,哕——”
“我靠!我男朋友也是!我每次都直接骂他眼睛要是用不上就捐了吧,我帮你联系一下眼科!”
你一言我一语,吐槽起男朋友来人人都有话可说,除了许潆心。
有人注意到她一直没说话,忍不住问道:“潆心师姐怎么光顾着笑啊,难道你平时没有遇到这何种事吗?”
“是没有。”许潆心摇摇头,笑眯眯的,不紧不慢地道,“没有男朋友的人,才不会被男朋友气到。”
师妹们:“……”
大家囧了一下,到底还是有人好奇,问道:“为什么师姐没有谈恋爱啊,那些男的都眼瞎啦?”
“肯定是!要是不瞎,能看不到眼前的貌美如花?”
封睿支着耳朵在一旁听着,闻言眨眨眼,感觉有被内涵到。
他一边在心里无语,一边偷偷用目光打量许潆心的表情,耳朵支得高高的,想听清楚看明白她怎么回答。
“不着急啊,万一现在在一起了,明年结业之后要各奔东西,多麻烦。”许潆心摇摇头,应道,“万一不能在同一个地方工作,要么异地,要么分手,多可惜。”
师妹们你看看我,我也看看你,觉得好像……也对?
季茗茗忍着笑,先看一眼封睿,然后问道:“那要是和你一定会在同一个城市的,什么都好的,你愿不愿……”
她没把话说完,许潆心就摇摇头,“什么都好的,那也不一定是我喜欢的啊,不喜欢的人在一起做什么,图他连我化没化妆都看不出来?”
季茗茗笑了两声,又向封睿那边看了眼,又问:“那如果是你喜欢的,又什么都好的,以后肯定在一起的,就是同科室,你愿不愿意?”
许潆心闻言一愣,不知道她为什么忽然间这么坚持要问这个问题,下意识皱了皱眉,“师姐,你这是……”
“哎呀,快回答,我很好奇。”季茗茗当作没看到她眼里的疑问,催促道。
许潆心本来不想回答,但见大家都看着自己,顿时有点不好意思地红了脸,然后……
认真地摇摇头,“也不行的。”
季茗茗一愣,惊讶地看着她,“……为什么?”
不仅是她,其他人也是同样的疑惑,附和问道:“是啊,为什么啊,师姐?”
许潆心漂亮的眼睛一眨,神色格外认真,“办公室恋爱影响工作。”
所有人:“……”
季茗茗看着她清澈的眼睛,看不到除了认真以外的表情,一时间不知道她是在找借口,还是真心这么想的。
“13床是谁的病人,二甲双胍没有了,开一瓶咯,16床帮忙补个气压护理。”
护士让开医嘱的声音忽然在门口响起,这场小插曲就这样结束。
只是季茗茗后来路过封睿的时候,没忍住心里的幸灾乐祸,在他背后压低声音说了句:“听到了吗,办公室恋爱要不得!”
封睿:“……”这打击也过分沉重了:)
他固然可以现在就去表白,赌一个可能,但是许潆心既然不愿意,他也不愿意强求她,她刚说了不要办公室恋爱,他就凑上去你跟我搞对象我们来一场办公室恋爱吧,这不是找打么。
况且,要知道打脸的感觉很疼的,特别是自己打自己的时候。
或许可以先在一起,但不公开,等以后再告诉大家,可是他不敢保证自己会不会得意过了头就暴露了。
封睿想到这里,还没伸出去试探的jio就犹犹豫豫还是缩了回来,打算继续斟酌斟酌,美名其曰完善计划。
只是这一斟酌,整个八月就过去了,就连九月,也进入了尾声。
“这个月要出科的同学,过来考操作!”
杨江的声音传来,许潆心连忙将写好的病历保存,然后起身往外走,然后在门口和封睿碰了个面对面。
第35章 只是师妹?
“来, 潆心,到你了。”
“脑膜刺激征和共济运动怎么检查?”
杨江抬头看了一眼要考试的人是谁,然后低头一边在考核表上写上考生名字, 一边报了考核题目。
神经系统查体内容繁多, 不可能让每个学生全部都查一遍,那样要考到猴年马月去,只能每人随机抽考其中一两样,但就算这样,也要花去大半天时间。
但对于学生来说,确是要将全部内容都背下来的, 为了考试,许潆心已经苦背了好几天,还拿她的毛绒熊玩偶来练习了好几遍。
甚至撸猫的时候都忍不住对奶盖上下其手,等奶盖这么喜欢跟人亲近的猫都烦她了才算停。
考试用的是人体模型, 许潆心一边在人体模型上操作,一边口述:“患者仰卧,一手置于患者胸/部前, 另一手至于枕后,缓慢用力上抬起头部,使颈前屈, 注意颈部有无抵抗,若下肢出现放射痛,则为阳性, 提示椎间盘突出、蛛网膜下腔出血等……”
要考试的人不少, 又不能占用太多时间,杨江是一开始就给封睿考了,然后把一半的考核表塞给他, 让他帮忙。
封睿原本示意过许潆心,让她到自己这边来考,许潆心犹豫了一下,还是拒绝了。
一直到她考完,才双手缩在口袋里慢吞吞地走到他身边,静静地看着师弟师妹们考试。
看了一会儿,觉得也没什么意思,又想起自己的鉴定册还没让张丹签字,连忙又走了。
封睿的目光稍稍从面前的人体模型上挪开,看了一眼她的背影。
阳光撒进示教室里,一切都是明亮的,衬得她头顶的红色蝴蝶结愈发灿烂。
许潆心回到办公室,刚让张丹给自己改完出科试卷和大病历,封睿他们就都回来了,然后要结伴去医教科交材料和拿转科条。