医学模拟器 第53节
作者:
一柄柳叶刀 更新:2024-03-02 23:44 字数:3409
安若有充分的理由认为骨科的人在捉弄她!
曾毅叹了一口气,对自己学生解释道:“自然不是故意的,骨科的骨折复手法位,在腰麻或者椎管内麻醉下做,这是常规的麻醉方式!”
“以前是骨科内部的问题,所以导致你来了科里后,基本没接触过骨折手法复位的麻醉。所以你不知道。”
曾毅得给自己的学生解释啊,因为骨科的严主任的缘故,所以骨科很久没做手法复位了,自己的学生没有这样的经历,自然见识不太够。
而且曾毅也理解安若此刻的心情,谁连续打两台麻醉,而且即将马上迎来第三台麻醉,中间的间隔不超过五分钟,也会觉得蛋疼。
曾毅又说:“骨折手法复位,最理想的情况下其实是在神经阻滞麻醉下做,只是神经阻滞还更加麻烦。”
“可惜你今天早上没来,不然的话,还可以看看比神经阻滞需要更加精细化操作的皮神经分支阻滞麻醉。”
安若的口罩下撇了撇嘴,我才懒得看呢!
但嘴上却说:“老师,下次有机会一定早点来。”
心里补充,我错了。
便坐下只等杜严军和张正权把石膏打完,撤掉持续硬膜外麻醉的管子……
她真希望这两小只能慢点,让她多喘口气。
曾毅回忆了一下,也学着蔡东凡一样地摸了摸头,又说:“只是,以前骨科做骨折手法复位的只有骨二科的胡主任,而胡主任做手法复位的时候,平均下来一台至少要二十多分钟,要不断慢慢调整,c臂不断透视。”
“才敢下台。”
“像这样一次性就成功,而且连续两台都这么快就复位上去的,我从来没见过,听都没听过。”
骨折的手法复位又不是流水线作业,每一个病人的骨折移位情况都不一样,哪里有一两分钟甚至半分钟就解决战斗的哦。
“所以,其实并不是骨科的人在故意难为我们麻醉,而是那个做手法复位的小年轻,有点不对劲。”
说到这,曾毅轻轻地吸了一口气。
“嘶!”
“这么想起来,刚刚第一台那个极为复杂的骨折病人的手法复位,好像全过程也是这个年轻医生在操控的。”
“有意思啊?有意思!”
安若有点迷茫地抬头看向曾毅,眨巴眨巴眼睛,问道:“老师,你是说,这前面三台骨折病人的手法复位,都是那一个人做的?”
“不是说第一台的骨折病人,是请的湘省中医药大学附属医院的教授吗?”
安若有些无语,自己不就是回避了个自己讨厌的杨弋风么?
怎么感觉自己好像错过了整个世界似的。
现在又遇到了一个折磨人的‘灾星’!
“钟教授一开始没复位上去啊,所以中途才转加了皮神经阻滞的。”曾毅自然而然地回道。
“哦?是这样嘛。”安若好奇地抬起了头,看了看手术室的门口,却没发现蔡东凡和那个害自己不得休息的‘罪魁祸首’进来。
“不说了,他们石膏快打好了,你去送一下病人吧,我去和蔡主任聊聊,总是这么搞,那也不是个办法。”曾毅想了想,还是决定找蔡东凡聊一下。
蔡东凡可以为了病人省掉自己的手术,但是跟着自己的麻醉医生,不能被当成牛被累死啊。
而就在曾毅走出去的过程中,蔡东凡就从手术室门口走了进来。
曾毅还没开口,蔡东凡便主动道:“曾主任,刘燕。今天我们调整一下手术的台次吧,先接那个粗隆间骨折的病人,这个是必须要手术的。”
刘燕就是这个手术间的巡回护士。
曾毅就把准备说的话憋了回去。
安若听了这话,才终于长长地舒了一口气——终于可以安歇一下下了么?
……
第六十九章 巡回,推c臂机!
安若很快地与巡回护士一同把病人送回了病房,然后慢悠悠地摸鱼往手术室走。
刘燕在甩着手臂,看起来也是累得够呛的样子。
安若便问刘燕:“燕姐,骨科平时的节奏,都是今天这么快的吗?”
“哪里有今天这个节奏?今天是蔡东凡不晓得发什么疯。”
“骨科都好几年没做手法复位了,以前也只有胡明主任偶尔做一做,那都是串在两台手术中间。”
“也不像今天呐。”
刘燕回完,便笑道:“若若,你平时都是跟的曾主任的班,大部分是待在神经外科,所以更不习惯这样的节奏吧?”
安若老实点头:“神经外科的麻醉一般一台至少持续四个小时以上,长的七八个小时才要周转。”
“今天是我老师被邀请来了骨科,的确是有点不太习惯。”
刘燕就解释道:“其实我们骨科蛮好的,手术时间都不会很长,比起神经外科,提前下班是常有的事情,而且节奏快也有节奏快的好处,几台手术都做完了,不值班就可以关手术室回家啦。”
开始给安若安利骨科的好处。
“是这样吗?”安若眨巴眨巴眼睛问。
安若最近其实有点忙,写文章这些都破费时间,但是她是专业型研究生,临床任务是重中之重。
“是的啊。”
“嘿嘿,虽然说,今天不知道蔡主任怎么突然搞起骨折的手法复位了,但是,这一下子就完成了两台病人的手术和操作,那大大地节省了手术时间啊。”说完,刘燕看了看时间。
“如果下面几台也顺利进行的话,六点多就能下班了。”刘燕蛮开心地回。
“而且这还是骨科的手术安排比较多的一天了。”
“我本来以为至少也要搞到晚上八九点的,没想到这个周成,还藏了这么一手,倒是为我们省了不少时间。”刘燕本来都打算好了今天打拉锯战,来上班的时候都给老公说好了会回去很晚。
按照正常的手术节奏,五台手术,加上周转,也得十二个小时左右了。
“周成?是今天做操作的那个老师么?”安若好奇地问。
之前她没来手术室,因此不知道前面发生了什么,后面两台,她完全就是个工具人,仿佛自己的存在,就是为了拖手术和治疗节奏一样。
让安若很有一种负罪感。
打麻醉二十分钟,治疗两三分钟,这弄得……
“噗嗤。”刘燕笑了起来。
“哪里是老师,他是骨科的规培,今年是规培第三年,比你大,你倒是可以叫他师兄。”
“嗯?”安若沉思起来。
还不是骨科的医生呐?
……
回到手术室后,安若再一次地完成了连续硬膜外麻醉,这才舒了一口气,然后仔细地检查了一下患者的生命体征,再检查了一下心电监测固定在位,持续静脉滴注也维持得较好。
问了一下病人的情况,也是没什么问题后,安若便才老老实实地玩起了手机。
这个习惯,是跟着曾毅学的,安若也不觉得有什么,病人一切安稳的情况下,自然不用二十四小时像盯蚊子一样盯着,麻醉医生若是在手术的时候,都忙活了起来的话,那这台手术的病人,就危险了。
确定了一下这台手术病人是右侧股骨粗隆间骨折后,安若才心里暗中好笑道:
你们倒是这个病人还搞手法复位呀?
这回总不敢了吧?
她刻意在下来手术室的时候查过了,股骨粗隆间骨折手法复位的,暂时还没听说过。
所以要走手术治疗的话,也总归算是进入到了手术的流程里面了。
而只要是手术,一般的时间,都不会太短。
的确,即便是周成,也没再对蔡东凡说这个病人要做手法复位,这肯定做不了。
粗隆间骨折的病人,即便周成拥有了重新定义级别的骨折手法复位,也做不了,这是这个疾病本身决定的,因为它太不稳定了,如果病人也和第一台那个病人一样,根本耐受不了手术,那则罢了。
否则的话,这是绝对的手术适应征。
麻醉生效后,病人被手术室的众人取了仰卧位!
因为手术的术野在髋部,消毒只需要在小腿中段即可。
周成马上就和杜严军等人把病人的患肢搭到了牵引床上,然后稍稍固定之后,便开始了消毒铺巾。
安若看着周成等人也开始忙活了,快活地拍了拍自己的小肚子,没心思再玩手机,就好像个地主婆监督自己家的长工工作一样,坐在凳子上,在那里左顾右盼。
蔡东凡去洗手了,罗云去洗手了,嘿,叫你们之前偷懒。
咦,这不是那个谁吗?
他也去洗手了。
安若好像认出了杜严军,但又好像没认出来,因为她根本就没记住杜严军……
看了一会儿,安若便觉得没意思了,反而觉得自己刚刚的思维有点好笑。
自己和他们较真什么?他们忙自己的就是了,自己趁着这个时间,去看看公众号上的专业知识推送,不香么?
嗯?这公众号推送的还是皮神经分支阻滞。
很难么?
去看看,然后安若的眉头就狠狠地皱了起来,因为通篇的推送文章,太硬核了,虽然手法自己都会,但是要涉及到比较高端的解剖学知识和彩超使用,再加上,图片又不是蛮清晰。
安若看得十分吃力,基本上是逐字逐句地在读。
看了一支皮神经分支的阻滞后,安若茫然地抬起头,刚刚看了什么?
这么变态的东西,杨弋风他竟然会?
果然不是正常的人,有点大病的人呐,变态!
长得还丑,脾气更是差。
算了,如果只论技术的话,他的确还可圈可点,比自己强了那么亿点点,不过。
麻醉又不是单纯的技巧性操作,还得看麻醉医生对手术病人全盘的掌控。