医学模拟器 第320节
作者:
一柄柳叶刀 更新:2024-03-02 23:46 字数:3372
周成深吸一口气。
这个男的,受伤情况十分严重,而且有点不寻常,就肉眼可见的,他至少有五六条动脉损伤,而且还都是那种分支。
如果要去直接夹闭如同肱动脉、股动脉或者髂总动脉的话。
因为他侧着身,抱住了女孩,没位置给他,他只能对单支动脉进行临时夹闭处理。
外面的人很多,一人打开了一个包,就送了进来,一时间周成就至少收到了十把止血钳的五个包!
“顾不得无菌了。”周成左右手开工,拿起止血钳后,对旁边的消防员说:
“我这两把钳子夹闭之后,你们吧上面这个尖打掉,能做得到吗?”
“可以是可以,我们都随时准备好了,就是打掉了人没事吧?”那消防员还记得之前在周成面前死去的那个人,那是被他们抬出去的。
本以为能够生还,毕竟出去的时候还叫得厉害,可在周成面前,很快就人没了。
有点心有余悸!
“我夹闭之后就没事。”说着,周成双手如同蟹钳一样的,左右开弓,顺着毁损伤的缝隙,直接把钳子夹了进去。
仿佛是捉泥鳅一样地左右晃动了一定的幅度之后,咔嚓两声,周成就夹闭了。
消防员正要动作打掉混凝土,把男人的上身给取出来。
可周成却忙道:“慢一点,不行,我预估错了,还要夹闭一把钳子!”
这人的头静脉也有口子,因为刚刚的移动,让他的伤口横断面多了大量暗红色血液!
周成立刻往回抽了一把钳子出来,快速翻开并夹闭!
好似就在稻田里抠挖一样,然后才快速道:“可以了,赶紧吧上面先弄出来,他头颅有损伤,估计还得现场开窗引流才行!”
“有电钻吗?”周成往回问。
“那这腿不先止血吗?”周成的建议与雷仲等人所想的不一样。
他们是要把女孩和男孩一起从废墟里给抬出来,再现场抢救的。
周成摇头:“不行,来不及了,刚刚我侧身的时候看到了他的瞳孔已经变小,如果再拖下去的话,可能就要脑疝了!”
“必须马上开颅引流!”
现场抢救,生命为重。
周成现在没有做到严格的无菌,因为无菌下来他必死。
而且,如果发生了脑疝的话,那么下肢的止血将会毫无意义。
生命体征是支持生命的基础物质,但若是生命中枢出了问题,那么,生命体征就毫无意义!
雷仲一愣:“你刚刚还看了他瞳孔?”
声色惊愕。
刚刚周成的一套流行拳如行云流水,就像是在玩杂耍一样的,几把止血钳,精准而快速地夹闭了动静脉就算了,你还有空去看他瞳孔?
“要开窗引流!不然可能就晚了。”
“只有一把小电钻欸。”外面,有人回应。
这里毕竟是现场,不是手术室,甚至都不是医疗车,这个地方,也装不下那么多的装备和用具,都是临时的,简陋的工具。
“那也先用吧。”周成一边说着,那边的消防很快地就把混泥土给截掉了一部分。
水泥灰四散,不过消防员还是非常贴心地放置了隔层,并没有影响到周成和杨弋风,也没影响到其他人,也是知道这些水泥灰若是进到了伤口里去,十分可怕。
他们也是专业的,只是专业的方向不一样。
“帮把手,把头稍微往外挪点。你们负责肩膀,我负责头!”周成一边说,一边已经是单手伸进到了男子的侧耳!
因为这个时候,他怕消防员不懂,直接把头给偏了,或者用力把脖子掰断!
这都是有可能的。
男子的上半身稍微平挪出来了大概七八厘米,周成就把手放下来了,然后往后退开了少许:“老师,引流区域最好选左颞顶枕交汇处。”
周成多说了一句。
来人是一个接近五十岁的中年壮汉,身材高大魁梧,他听了周成的话,愣了愣:“你咋知道?”
周成没解释,往后继续退了退。
术业有专攻,他虽然也能做钻孔引流,但是技能等级并不高,不会比其他人做得更好,他刚刚讲的定位,也只是猜测。
所有的现场急救措施,都是猜测,只有ct能够精准定位!
不过,周成的话还是有用的,这位壮汉切开了头皮之后,没止血,直接凭借着手感就把电钻给钻了进去,在他的旁边,还有一个人在不停地用注射器注射着生理盐水降温。
电钻与颅骨摩擦的时候会产生高热量,如果不降温的话,会出现很多并发症的,如今的各方面器械都已经齐备!
很快,他就钻通了进去,感觉到了第一层的突破感后,然后电钻回抽时,果然大量的血液回流!
但很快就被血凝块给堵住了。
“还真是这里!”魁梧的汉子之前钻这里只是将信将疑,真没想到引流的位置还真是这里。
“引流管!”
“这里处理完后,马上送医疗车开窗。”他马上吩咐,然后侧身往周成方向看去,就看到了周成转战到了下肢后,已经是放进去了三把止血钳,还有最后一把!
止血钳‘残忍’地没入到了患者的大腿残端,周成的手就在那里撬动,可以明显看到皮肤如同中了电视里的蛊虫一般的蠕动。
紧接着,周成把止血钳的屁股一翘,咔嚓一声就选择了夹闭。
“我这边好了,可以把人拖出来了吗老师?”周成问曾英。
曾英就是湘南大学附属医院的神经外科的教授。
而湘南大学附属医院的神经外科,全国绝对能排进前十,这也是他敢现场钻孔引流减压的底气和魄力。而在曾英旁边的助手,则是神经外科的刘瑾萱。
曾英是科大主任,刘瑾萱是神经外科二病区的主任。
两个人都是教授。
刘瑾萱此刻正在帮忙‘清理’血肿,让引流畅通。
一边说:“不行,那边的腹部止血还没有完成,这人的手抱得太紧了,除非截肢!”
刘瑾萱捣鼓了一阵,然后才放了手,把双目都紧盯向了杨弋风。
而杨弋风此刻也竟然是十分给力地直接把腹主动脉给夹闭了,他忙缩回时,道:“管不了那么多了,等下送医疗车的时候,必须要彻底清创腹腔。”
“可以把两个人拉出来了。”杨弋风的口罩上呲满了血,双手的手套上也满是血迹斑驳。
杨弋风退开了小半点之后,马上把位置让给了消防。
消防很快就把混凝土给弄掉了,往外取时,并没有发生喷血和飙血的情况!
所有人都长舒一口气。
“赶紧转运,送医疗车,马上进行急诊手术。”
“把两个人的手松开!”
“手这里没有活动性出血,大腿也没有,可以转运,马上。”
一边说着,两个担架过来了。
把人很快就转运走了,跟着而去的还有曾英与骨科普外科的人,两个团队一路狂奔,往巷子外而去……
三个暴露出来的人,全都得到了第一时间的完美现场救治!
马上就有好几个人递来矿泉水,对周成等人说:“洗洗吧。”
周成和刘瑾萱两个人在洗手的时候,旁边的杨弋风有点恶心地在那里吐着口水。
“呸~”
“啊呸!~”
沾染到了患者的血迹,而且还估计是进了嘴巴,之前杨弋风在夹闭动脉的过程中一直强忍着,但是现在是真恶心。
也觉得脏!
血腥味让杨弋风的胃部不断翻滚,咕噜咕噜地漱口着。
而没了需要紧急救援的人,雷仲马上把医疗队的人吩咐往后撤,给消防等人留出来更多的空间。
他们的战斗,结束了,但别人的战斗还要继续。
雷仲下完命令后,去拍了拍杨弋风的后背,看着杨弋风都没来得及脱手套,双手血淋淋地拿着矿泉水瓶往嘴巴里灌入矿泉水漱口,觉得格外心疼。
鲜血、血管!
对杨弋风来说,其实是个噩梦的!
但刚刚,杨弋风忍住了,碰到了动脉没有颤抖,嘴巴里进了血,他还是没颤抖,坚决地完成了任务,而且还解决了输尿管的梗阻。
与此同时,肠管损伤所带出来的异样味道。
这一切对杨弋风而言,其实是格外残忍的。(肠管破裂的味道,只有普外科的人才深有体会,在此为他们鞠躬!)
“没事吧,弋风?”
杨弋风在不断摇头,很快就干呕了出来,手套赶紧捂住胃部在那里安抚着,眼睛马上就红了,胃酸倒窜进了鼻腔。
然后甩了甩头:“没事,雷老师。谢谢。”
“手套换了吧。”雷仲亲自为杨弋风倒水。
刘瑾萱此刻看着杨弋风这可怜模样,本来满腔愤懑的他,甚至想要动手抄一下杨弋风的他,也是不忍心去下手了。
可是啊,刘瑾萱仍然没走,只是站在一旁,静静地等着杨弋风!
刘诗雨的事情,他还没找杨弋风算账的,以前是没碰到,现在碰到了,他还是要解决一下子的。
雷仲也注意到了刘瑾萱,但没多说什么。
刘瑾萱虽然说得猛,但是实际上心里也是有台阶的,他知道什么时候该做什么事,现在肯定不会为难和伤害杨弋风,可能会找他聊会儿天。
周成那边,洗完手,并且清理掉身上的一部分血迹后,就发现了杨弋风在这边干呕,也赶紧过来了。
走到了雷仲旁边,然后左右手都拿着矿泉水就给杨弋风倒,一边让杨弋风洗手,一边说:“雷教授,我来倒水吧,您去休息一下。”
雷仲这才有空打量一下周成,说:“你是叫周成吧?八医院的。”