医学模拟器 第400节
作者:一柄柳叶刀      更新:2024-03-02 23:47      字数:4411
  只是心里想起了之前董于亥说起的话,之前还以为董于亥是谦虚,但就目前的形势看起来,董于亥之前的诉说,恐怕都还是肺腑之言。
  sci文章,本就是在文章类型中,属于层次比较高的期刊了,在sci之下,有cscd,有统计源期刊,还有省市级的期刊。
  静静地看着几个人装了一会儿逼之后,才终于来到了点菜的环节,周成也没多说话!
  不过,当公孙宿把电脑收起之后,大家就才把话题转移到日常的交流之中,在交谈的过程中,周成就发现,其实啊,公孙宿几个人,性格还是比较迥异的。
  郑康桥属于话痨,非常外向,见识也很宽广,不管是什么话题,都能横插一脚。
  天文、娱乐圈、国际形势,都在漫谈。
  最后不知怎的,在说到r国文化的时候,郑康桥更是属于集大成者,老师众多,脸皮贼厚,什么话都敢讲,指点奸裳,博闻强智。(无错别字)
  而方向呢,就属于那种比较内敛的,性格比较随和,反正什么都能听,什么也能说,不温不火,但每到关键的环节,都能够精狙频出——
  有一种比较奇特的气质,让周成稍微有点琢磨不透。
  公孙宿就属于那种喜欢低调凡尔赛的人,看似说得漫不经心,但实则所说,全都是在装叉。但是了,他的装叉,与那种故意又不一样。
  他并不盛气凌人,只是偶尔在话语之间,会透出一种自信之色,自信而不凌人!
  但是,三个人在有意无意间,都没把话题转移到专业的方向来,在看向周成的眼神中,也带着丝丝的忌惮之色。
  就在周成打量他们的时候,他们也同样在打量周成。
  四个人聊得还算蛮不错,约定好下次有机会,再一起出来吃饭后,这才各自离开。这时周成才发现,原来三个人都带了包,就他是空着手来的。
  而他们几个,在吃完饭后,还会各自回到各自的研究小组里,周成则是找不到这样的大部队,就只能往回走了。
  ……
  别过三人之后,周成的神色慢慢变得凝重起来。
  他之前的想法,只以为,自己现在的实力,已经是不错了,毕竟他拥有着一百多个完美等级的技能,但是现在这么一看,好像,他自己获得的这些技能啊。
  全都只能算得上是一个高级技工!
  对于如何去开创新的领域,如何去闯出自己的一条路,登上自己的山,这样的方法和途径,都掌握得不熟练,对自己的方向,也不清晰!
  在以前的单位里,周成接收到的观念就是,做科研没用!
  有什么用,全都只是纸上谈兵而已。泛泛而谈,对现实,并没有任何的作用,也不能让你的手术做得更好,也不可以更好的治病。
  但是,在郑康桥他们等人的眼里,却不这么想。
  因为他们从底子里,就有一种比较根深蒂固的观念,那就是,这些东西,再怎么看起来无用,也总要有人去做,如果大家都不做的话,那么医学的进步,就会停滞不前!
  所谓的科研无用论,那只不过是吃不到葡萄说葡萄酸而已!
  科研肯定有用,攀登上更高的山峰,只会让你的视野变得更加开阔,这是一种找虐的爽感!
  什么是找虐,那就是让你逐渐地意识到自己的渺小,你会发现,你日常所看的医学知识,甚至是医学的常识,其实都存在着各种各样的疑虑!
  而正是因为这种深入地认知导致的逐渐不自信,才是你变得自信的源泉!
  无知者无畏,那叫悍勇!
  知者自微,那并不是畏畏缩缩,那是因为你在逐渐攀登山峰的过程中,一种对更高处的向往,那是一种执念!
  与整个宇宙比,人很渺小,与学术巅峰相比,人的学识很渺小!
  “以前在八医院,就一个罗云老师,然后再一个突然闯进来的杨弋风,让自己涨了眼界。”
  “可惜自己没去见识过湘南大学附属医院,到底是什么情况。但是,刚来这里才三天,我发现我自己就有点儿飘了,甚至都开始想着不知天高地厚的事情了。”
  “但是我还是觉得,这样的环境,这样的朋友,这样的竞争对手,这样的伙伴,这样的团队,才是最舒服的。”
  “很多人都很优秀,承认别人优秀,没那么难,唯一要做的,就是让自己慢慢变得优秀。科研并不是什么高大上的事情,也不是什么无用功。”
  “它只是一种科学的方法,科研人,只是用科学的方法,让自己的认知越发宽广。”
  “不伟大,但也不渺小。”周成的心态变得越来越稳。
  郑康桥、方向去到他们的科研小组里面做实验,公孙宿要去给他老师看文章,周成也并不是没事可做,他以前只是没看到这个世界,其实丁点,已经为他在新世界里,打开了一扇门……
  第二百零九章 临场发挥!
  回到了出租屋里后,周成并没有着急打开之前丁点给他的数据资料,而是首先回忆了一遍自己已经获得的基础技能!
  医学统计学(熟练)、医学流行病学(熟练)。
  科研并不是高大上的东西,也不是脱离于现实而存在的形而上学!是踏踏实实的,通过一定的方法,以试验的方式,去探讨一个问题的可能性答案的过程。
  要写文章的时候,不管是哪一种文章,其实医学统计学与医学流行病学两种学科,都是基本的方法,要写好文章,这两门学问,就必须扎实。
  至少在书写医学相关文章的过程中,是需要扎实的理论基础的。
  理论指导实践——
  医学统计学的定义,是运用概率论与数理统计的原理及方法,结合医学实际,研究数字资料的搜集、整理分析与推断的一门学科。医学研究的对象主要是人体以及与人的健康有关的各种因素。
  医学流行病学的定义,是探究人群中疾病与安康状况的分布及其影响因素,并探究防制疾病及促进安康的策略和措施的学科。
  更加通俗点讲,就是医学流行病学这门学问的直接对象是人群,在人群中设立课题的方向,得到基础性的数据。得到了基础的数据之后,就要用医学统计学的方法,将数据处理成有实际医学意义的结论出来!
  再通俗点,医学流行病学就是把病情数据化,而医学统计学则是把数据再抽象理论化!
  任何一篇文章,说到底,再如何发生变化,万变不离其宗!
  但是,虽然说是基础够了,这个应用性的过程,还是得自己去一步步地慢慢走。
  这个过程,就好比,装修材料都到了家里,但是要怎么装修,如何装修到墙壁上,这就是一个过程性的技术性问题。
  医学统计学与流行病学,基本上所有的医学本科生,都会有所了解,但是会不会灵活应用,那又是另外一个范畴的事情了。
  当然,周成现在正在思考的重点,并非这个,他是觉得,自己如果直接上手来写论著类型的文章,可能是有所功力上的欠缺,还不如就像那个公孙宿一样,先写一篇meta分析或者是综述出来。
  先尝试一下写文章的全过程,熟悉了全过程之后,再去开始书写比meta分析更加难的论著类型的文章,这样的话,就才算是完成了前期的积累。
  如果非要硬刚基础研究类型的文章,也不是不可以,就是肯定会进行很多次的修改。
  磨刀不误砍柴工。
  既然决定好了,要好好地来读书,就要工欲善其事必先利其器!
  meta分析,并不是医学统计学这门学科的基础课程,至少在本科的教学过程中,是不考试的。只是,虽然不参与学期末的考试,它却是你参与社会性考试的一门比较浅显易入门的学科。
  meta分析,meta-analysis,是用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法,其结论是否有意义取决于纳入研究的质量,常用于系统综述中的定量合并分析。
  与单个研究相比,通过整合所有相关研究,可更精准地估计医疗卫生保健的效果,并有利于探索各研究证据的一致性及研究间的差异性。
  而当多个研究结果不一致或都无统计学意义时,采用meta分析可得到接近真实情况的统计分析结果。
  医学统计学,是循证医学的一门学科,在循证医学里面的证据等级划分上,meta分析,是可信度相对比较高的一种。
  这是最新二十年才兴起的一门学科,它的主要使用方法就是对既往已经进行的研究,特别是随机对照试验(rct)的数据的再利用过程,通过整合多个rct的数据,得到更加可信的结果。
  因为meta分析的出现,使得很多既往的rct文章,再次焕发出来了新的活力。
  不过,因为最近十几年,大家对科学研究的重视,以及医学统计学的发展,meta分析已经开始逐渐泛滥,单纯的2个干预措施,已经很难适应学科发展的需要。
  这才有了网状meta分析。
  周成于是就给自己定了个小目标,那就是要不要也先写一篇网状meta分析再说——
  网状meta分析的定义基于间接比较或间接比较与直接比较合并结果同时分析2个以上干预措施的meta分析。
  包括如下2种情况:1调整间接比较meta分析:当不存在直接比较情况下,基于共同对照对多个干预措施进行比较的meta分析;2混合治疗效应……
  要写文章的时候,漫天去随便地找一个可以写的方向,是比较困难的点。
  但是啊,那是针对于别人而言,周成作为一个拥有一百多个完美等级技能的‘男银’,就没这么多烦恼了,因为他可以去找任意一种手术方式的‘改进术式’与传统术式的对比,就可以写出来一篇好的文章出来。
  就比如,周成很快就找到了几篇非常不错的髋关节结核病例的治疗rct,但是还没有一个统一的标准。
  ……
  周成筛选了好一会儿,没有找到相应的meta分析之后,便确定了就写这个方向,大方向确定之后。
  小方向可以写的东西就多了。
  因为髋关节结核病人的治疗方式,一般分为三种。
  传统的髋关节融合术、髋关节置换术、截肢术。
  截肢术肯定是早就被抛弃了的。
  髋关节置换术又分成了一期置换或者是二期置换。
  就这么几个点,就足以写一篇网状meta出来了,因为如果数据足够的话,还可以分成其他亚组。
  嗯。
  方向确定了,确定了方向之后,接下来要做的就是把所有的能够找到的rct都找到!
  也就是关于髋关节结核治疗的所有rct文章都要包含进去,不管是中文的也好,英文的也好,只要是你自己会的,都要找到,甚至如果你会法语、德语或者日语韩语等等,你都可以把所有国家所有有关髋关节结核的数据,都要包含进去。
  当然,不会其他语言的话,至少要把所有的全英文文献,包含进去!
  这就是基本的规矩,在找rct文章的时候,就得慢慢去摸索了,确定关键词,提取文章,阅读全文,确定文章类型,如果是其他类型的文章,比如说是case report(个例报道),直接舍弃。
  系统回顾,也要直接舍弃。
  如果是rcs,也就是回顾性对照研究的话,则予以暂观处理。
  回顾性的对照研究,存在着太大的选择性偏倚,是没有rct这么强的说服力的!
  ……
  这个过程很繁琐,周成一直忙到了十一点,才勉强把所有的文章都给搜索出来,然后周成就没有再继续下去了,而是把电脑一关,接着赶紧开始新一轮的模拟!
  今天的模拟,周成的目的很明确,主要有三个方向。
  第一次模拟,周成就非常思维清奇地在模拟的世界里面,在罗云参加魔都交大组织的博士生入学考试之前,就让人把罗云的母亲给骗出了酒店,然后再让酒店联系罗云伯母失踪之后,果然罗云的考博失利!
  而在这次的模拟中,曾老更加气!
  果不其然,这一次,意外的变故来得更加快一些。
  仅仅在事发的一个月,就发生了意外。
  不过,这一次并没有影响到周成,周成顺风顺水地拿到了一个iii级技能的完美技能。