医学模拟器 第607节
作者:
一柄柳叶刀 更新:2024-03-02 23:48 字数:3945
方向也有了自己的想法,就是他觉得,现在实验组里面的课题,可以融合一下,就比如,可以把周成治疗肿瘤的思路,放在其他地方。
思维清奇的方向,又是给出来几个颇为蛋疼的方案,虽然被拒绝了,但是这种清奇的思路,的确是研究人员需要的。
这回他没冲击向比较污秽之处,而是建议,是否可以用于在脑血管的血管瘤,这是神经外科的课题方向了……
下午的时候,周成就与罗云再聚了。
周成看到笑嘻嘻的大黑脸,就没好气地开怼了:“你个逼,笑这么猥琐干嘛?”
在模拟世界里,是他断了自己的一次模拟规划。
“这不是,看到了罗老师,还有周成哥你,高兴吗?今天正好是周成哥你过生日,我恭喜你啊,又长大了。”张正权依旧不着调。
罗云就说:“张正权,我听说,我们课题组,会在你的实验室里做实验,你把价钱算一下,我们这里可以报销的,你公司也才刚起步。”
“这样让你贴钱,不太好!”
张正权就拍了拍胸脯说:“罗老师,这都是小钱,后面再算,今天是给周成哥过生日,就不要提钱的什么事了。”
“钱是王八蛋,没了再去赚。”
罗云嘴角一抽:“那你以前蹭饭,到底是怎么回事呀?我还真以为你是没饭吃,你是在故意打秋风吧?”
“嗨,年轻不懂事嘛。白嫖的总归是比要钱的好吃。”张正权还是嬉皮笑脸。
“罗老师,谢谢你没让我饿死哈。”
罗云卖骚,怎么可能是张正权的对手。
不过,周成却听得出来,张正权这个抱歉,也许不是想说罗云没让他饿死这件事,而是在为另外一件事道歉。
这件事,还说不得!
“切,你老爸丢一根头发,就够你吃一辈子了!”罗云翻了翻白眼,叹了一口气。
而后罗云话锋一转,道:“张正权,你一向思维比较活跃,我问你个事。”
“女人,到底要怎么哄比较好?”
好吧,张正权翻了翻白眼,不过不可能向给周成回复那么回。
一本正经说:“第一,道歉,后退。”
“第二,道歉,后退。”
“第三,还是道歉。”
“然后上面三种都不成的话,那就只有一个办法了。”
“有伟人说过,要征服一个男人,是征服他的食道。”张正权下一句话就没说了,只眼睛直勾勾地看向了罗云。
罗云背往后一翻,轻轻拍了一下桌子:“我到底是怎么瞎了心,问你怎么哄女朋友的事情的呢?”
于是,罗云又看向了周成。
然后觉得,这个逼,也是母胎单身。
叹了一口气,罗云就摇头:“算了,问你们两个,我还不如去百度一下。”
虐妻一时爽,追妻火葬场,之前罗云分手的时候,那叫一个决然,悍不畏死,现在不用死了,就要开始享受其中的滋味儿了。
张正权笑呵呵:“罗老师,我可是你正经学生啊,你以后教教我!”
心里暗说,丁点她昨天晚上又哭了,神呐,谁可以来救救我。
妈、的,要不我直接去把陈胜武的女朋友给抢了,艹了!
可以让她不找我了吗?
第二百九十四章 清逆之剑!
时间缓缓流逝,一晃,又是一周后。
周成在主操作,然后有楚含泊、方向、杨弋风三人在旁观。楚含泊与方向二人看得目不转睛,杨弋风是不是地打着哈欠!
周成快速地操作完了三只小鼠的治疗后,把位置让了出来,却并不是楚含泊接下周成的位置,而是方向。
方向非常仔细地完成消毒等操作后,才站上了主操位,首先打量了一下简易手术台上的各种各样的设备,以及准备的微型标记笔。
“楚老师,成哥,弋风哥,我就先开始了啊,你们要随时指点啊。”方向深吸了一口气,然后对周围看了看,请求道。
楚含泊点头催促:“你赶紧开始,我们的时间本来就很紧凑。”
“罗云在那边实验室最多十一点就会赶过来,给你练手的时间,不会太多。”
这是第二批批量动物实验的小鼠,周成之前操作的那几只,目前而言,通过ct量化对比,骨肿瘤组织的体积,明显比之前小了很多。
但还是在继续养着观察,看后续的反应,成骨反应、复发、转移等情况,都需要时间慢慢去堆积。
看到有效果,而且第一次的时候,周成是在辅助工具不完善的情况下进行的。因此,这一次,周成已经是拿到了比较专业的器械。
可以让他们上手了。
试验、手术的可操作性和可重复性,一定程度上决定着一台手术的价值。无法被重复的手术,那么,它即便做得再完美,价值也相当有限。
能够被推广的好手术,才是比较客观的。
方向不再犹豫,老老实实地开始做标记。虽然周成已经罗列出来了不少关于血管走向、小鼠腿部的定位桩,但是他才是初次接触,按部就班,稳中求进,才是最好的。
之所以第一个上手的是方向,则是因为,方向的脑子够灵活,虽然偶尔给出来的建议不着调,但的确比较擅长思考。
其实第一选择的对象,是杨弋风,但杨弋风最近的精神,颇为萎靡!
“手稳一点,不要抖。”周成看到方向的手还略有些不稳,便立刻开口喝止。
方向顿时抖得更加厉害,而后平复了一下心情之后,微颤抖的手才变得格外稳沉!
周成的话,不仅是让方向沉下心,就连杨弋风,此刻也打起了精神,面无表情地,把目光,都聚焦在了手术台上。
方向对手术的方案,十分熟练了,周成演示了不下于百次,理论等,都颇为通透,因此,方向很快把标记做好后,便回顾这只小鼠的载瘤位置。
接着,不再犹豫,辨别到了小鼠的腿神经部位,开始了阻滞,被固定住的小鼠,患肢便缓缓停止了颤动,这是阻滞了它的感觉和运动的功能,麻醉药物里面加了有些许的肌松药物。
麻醉后,方向再消毒了一遍,然后才非常紧张地破开了小鼠腿弯的皮肤,周成选择的是盲操进入到了腘动脉,方向则是退而求其次地选择了部分开放。
小心切开皮肤及皮下组织,然后暴露出来了肌外膜,钝性破开了肌肉外膜,再从腘窝里面,小心翼翼地翻找出来了一条直径较大的血管。
正是腘动脉,看到其直径,方向瞬间倒吸了一口凉气:“成哥,你平时就是这么盲操,插进了这根动脉里去,然后再进它的分支?”
楚含泊也往周成那里看了一眼:“技近乎道,也没让你重复这样的操作,有辅助的器械,别再浪费时间了,你做到这一步,已经过去了四分钟。”
方向不敢大意,赶紧夹闭了近心端,然后用注射器才破开了血管,接着缓缓地打开近端的血管钳,恢复了血液的流动,并未看到很多的血液自针孔破出。
然后通过专用的套管组织,缓缓地将单向鞘管组织放置入腘动脉内。瞬间,缓缓渗出来的血液,完全消失,证明这是置入鞘管成功了。
小心翼翼地注射入了一些标识物,让动脉得以大致显影后,方向伺机夹闭了周围的经脉管,使得显影的标志物,不至于回流进身体的血液系统。
在此之后,众人退出,重新摄像。通过显像系统的处理后,才得到了下肢的血液系统的大体标志及走向图,其中,血管最为丰富之处,赫然是肿瘤组织所在处无疑!
这是为了简化手术操作,降低手术难度,周成等人根据现有的设备技术,设计出来的简化手术方案,同样有效,只是过程更加复杂与冗长了些。
但只要达到目的,其实手术的速度,倒是可以不用那么在意的,可以通过提高熟练度,缩短手术时间。
仔细阅片的过程中,方向的眉头紧皱:“这血管网,也太丰富了吧?”
“难怪不选择精准的定点阻滞,而是要进行广泛的血管阻滞。”
周成说:“肿瘤的习性、生长区域,本就难以掌控,不可能是重复的,自然不可能像规定死了的那样,直接操作其营养血管。”
“下面不断把导管推入,推到合适的位置,然后再不断作定位调整,便可以开始阻滞的操作了。”周成继续重复手术的思路。
思路是一定的,但是操作的难度很大,不要求方向能一蹴而就。
说完,看了看杨弋风,杨弋风目不转睛,目光看似深邃,其实有点迷离,一看最近就是没怎么休息好的样子。
杨弋风也注意到了周成的目光,缩了缩脖子。
只恨自己的头发太短,挡不住刘诗雨种下的水果。
如果不是这个动作,周成是不会去注意杨弋风这张老脸下的脖子的,看完,周成大骂一声。
次奥。
这么小,还学着别人玩这么嗨……
方向依旧是颤颤巍巍地不断往里面推入连接导管,然后不断地摄片,定位。众人不停地进出手术室。
终于,在七分钟之后,方向的额头都紧张得有些稀罕了,才看到了定位桩做好了,说:“成哥真是个变、态,我做定位都很难进到的位置,他竟然能够精准地找得到。”
不过也并未多话,然后赶紧适当性地又增加了一条更加长的导管,进入到了此导管的更远端。
在此后,方向才控制其中一条导管的注射器,打入了一定量的阻滞物,可以看到,因为有阻滞物的填充,使得动脉的流通受阻,血管的管腔,都稍稍变大了一部分。
但仍有其他的通路环绕,因此没有全封闭。
在此之后,方向又是立刻照着同样的手法,又是花费了十多分钟的时间,把滋养动脉网的出口给找到,并阻滞住!
操作完!
“成了!”方向欣喜地看向了楚含泊,满脸的惊喜。
楚含泊则说:“现在已经过去了二十多分钟,要是周成来操作,都已经完成了两台了,你这一半的操作还没完成,有什么可以高兴的?”
方向闻言,批脸一垮,兴奋尽是收敛:“楚老师,要不,您来试试?”
楚含泊立刻闭口不言!
他要是有方向这本事的话,他早就上了,只是,他好久都没上临床了,因此,稍微有点手生,可能需要一段时间的熟悉期。
很明显,到现在,他还没过这个熟悉期。
“方向,别顾着和楚师兄争执,你现在是主操,不要被其他任何因素影响到自己的心境和操作,继续,下一步。”周成见势不对,便把话题拉上正轨。
下一步!
就是往滋养动脉网里,广泛性地填充阻滞物了,是最大程度地,把骨肿瘤阻滞的滋养动脉网给阻滞掉,也可以避免即便建立起了新的侧支循环,导致血液再通!
达不到把它们饿死的境地。
这一步,看似简单,其实不好操作,因为此刻的滋养动脉网比较大的出入口,都是被阻滞住了,血液无法流通,只剩下小的侧支循环,血流量少。
要让阻滞物,彻底地填充完整个滋养动脉网的管腔,就需要把里面的血液大部分的排空,给阻滞物让位。