医学模拟器 第756节
作者:
一柄柳叶刀 更新:2024-03-02 23:49 字数:4483
好在是周成有每天核查科室里所有病人医嘱的情况,所以没让一些普外科来骨科的人,把普外科术后病人的适用药物给带来,就算带来了,也是第一时间被周成停掉了。
而且他还给护士站讲过,科室里发现任何陌生药物,直接打我电话的。
丁长乐听到这,长长地舒了一口气:“那就还好,小周,辛苦你了。”
“蔡东凡,王云发,前几日就有中央巡查组的暗访组到了我们医院,所以最近一段时间,必须要严格用药,我知道当医生不容易,但是,不能够触犯霉头。”
“等会儿你们再去带教查个房,把所有的在架病人的医嘱都审核一下,可用可不用的都停掉,抗生素超过了四十八小时的,全部停掉。不能停的,该请会诊的请会诊。”
“另外,你们也赶紧抽个时间,复核出一份你们自己组的医嘱标准,然后交给小周,让小周转给以后要来科室的管床医生。”
“如今是多事之秋,暗访组暗转明,肯定是有人要遭殃的。这个时间,可不能成为杀鸡儆猴的鸡。”
丁长乐正说完,就看到了方骁和杜晓深两个人赶来了主任办公室的门口。
杜晓深第一时间就找到了王云发教授,然后低语讲了些什么。王云发一听,当时就骂道:“你也是!”
“算了,现在讲这些都晚了,赶紧亡羊补牢。你也要负起责任来,还好小周平时都在科室里,有复核所有医嘱的习惯,不然的话,你得倒了大霉!”
杜晓深没反驳,只是看了周成一眼,满脸的庆幸。
其实杜晓深讲了什么话,大家都心知肚明。
杜晓深如今是主治,别看他是主治,绩效分配比周成的要高,但是其实还不如周成。周成如今有人才引进计划,每个月给他的奖金,比杜晓深可能要多得多。
而且周成还有暗中的绩效奖励,不在明面上。
杜晓深如今作为湘南大学附属医院的主治,一个月能够拿到手扣除了五险一金之后,也就一万五左右。
他已经是人夫人父,房贷车贷傍身,而且沙市的消费水平也不低。
杜晓深看似是湘南大学附属医院的职工,工作体面,只是也就剩下体面了。估计他说只有这点工资,外人都不信,但这就是事实。
方骁好得多,因为副教授能够主刀,能够做很多手术,那么工资待遇自然还可以。
杜晓深沉默不语,只能是低下头去啊。
……
丁长乐和王云发等人把各自组上的医嘱和病历都完善之后,就走了,只是走之前啊,杜晓深和方骁都是把修改病历的事情交给了周成。
杜晓深早已经过了总住院四年,马上就要升副高了,对病历管理这一块,是真的不太熟练了。所以即便修改了也怕有瑕疵。
当然,交待周成办事,两个人还是蛮大方的,直接请了科室所有人吃饭喝饮料,想喝奶茶的喝奶茶,想吃披萨的吃披萨,什么德天顺盖码饭啊,都一应俱全。
而且护士们也被请了吃饭。
在看到桌子上一片狼藉,周成也是无奈地苦笑了起来。
总住院总住院,总是住在医院。杂事自然都是总住院来做的。
不过,在下午六点钟时,周成就接到了丁长乐的电话,第一句讲的就是:“小周,你是不是提前就得到了什么通知?然后没告诉医院?”
……
第三百九十一章 院长下位!
周成并没有马上回答,而是思考了五秒钟,才问:“丁主任,这句话是您问的,还是雷主任问的?还是雷院长问的?”
周成已经不再是萌新,这几个不同的称呼,代表着不同的人。
丁主任是病区,雷仲主任是科室,雷仲院长则是以医院的层面来问的。
知情不报,这的确不好说。
丁长乐倒是语气没那么严肃,笑道:“小周你别紧张,其实这个问题是雷仲教授过来问了我。”
“目前,我们医院的医务科以及药剂科紧急启动了院内的纠查,目前整个医院,就我们科室没有发现特别。”
“你目前履历的归属都不在湘省卫生健康委员会,所以雷仲教授就多问了这么一嘴,并没有责怪你的意思。”
“丁教授,我之前并不知情,可能就是我运气好,刚上任总住院,烧了几把火,正好烧到了时间节点。”周成自是提前不知情的。
中央巡查组,每个地方都有,也都会去,但不会想到,会这年后才开始上班的这个时间节点就下到地方工作。
“若我知情的话,我肯定不会隐瞒的。”
周成也知道,自己现在是正式工作了,各方面的压力得要自己平衡。
专业、教学、科研,一样都不能拉下之外。
人际关系该经营的还是要经营,有些事情,凭着实力可以解决,但是凭借人脉,可以更加快速的解决!
“好的,我知道了,小周,你别误会啊!”
“丁教授,方便问一下,中央巡查组来的人,究竟是一些谁吗?”周成改了称呼。
“目前还不知道的……”丁长乐的语气也是十分复杂。
……
翌日,早上七点五十七。
创伤外科正在进行早交班前的准备,今天科室里的所有职工,包括教授、副教授、主治医师及各个管床医师,乃至所有的护士,都无一缺席。
即便是值晚夜班的护士,都一应来到了交班室里。
围着交班的大桌子,满满当当站了一屋子的人,每个人的脸色都非常的严肃。
丁长乐坐在主任的位置上,面无表情地盯着投屏上方的时间,一动不动。
“07:57:36!”
“07:57:37!”
“……”
在丁长乐的右手位,与丁长乐并排坐着的是护士长薛寰,左手边第一个人是王云发教授、蔡东凡教授、方骁副教授、秦天柱副教授、杜晓深主治医师等人……
在薛寰的右手边,竖排坐着的是几个主管护师,然后才是科室里的有编制的护士。
在长桌的两排,劳务派遣的护士、研究生、管床医生等一应站着,当然也还有实习医生和实习护士,也是在瑟瑟发抖地等着时间地跳动。
今天,就连王云发和蔡东凡两个教授,都没敢把手机拿出来,而是调节成了静音,把手机放在了桌子上,静静地躺着。
而在站着的人群中,更是所有人都不停地检查着自己手机里的音量设置,生怕是突然响起的铃声,打破现在的沉寂,然后成为众矢之的。
很多人喘气的声音,都变得小了很多。
终于,到了八点整,薛寰才看了看丁长乐仍然面无表情,不想说话的样子,便开口道:“时间到了,开始交班吧。”
值夜班的主管护师才开始了昨天新入院病人、手术病人及重症病人的详细交班。
交班太详细了,包括每个新入院病人的诊断、年龄、床位、入院时间精确到了分钟,术后病人,所有的引流量、出血量精确到了个位数毫升、vac持续时间精确到了分钟,vac目前的负压引流的压力,精确到了1kpa。
护士交完班后,值班医生交班,也不是那种‘护理部交班详细,无特殊补充’,而是从头到尾地开始属于医生的交班,也详细地包括了新入院病人的信息,科室里重症病人的巡视四测结果、术后病人的巡查出血量、引流量;术前病人的准备情况……
“余病人病情平稳,无特殊交班,交班完毕。”值班医生在讲了一大堆之后,时间来到了八点二十五,才来到了属于护士与交班结束的尾声。
而若是平时的话,这个交班,早在十分钟之前,就结束了。
值班医生讲完之后,薛寰才重新提示道:“丁主任,交班交完了,是直接去查房吗?”
丁长乐这才眨了眨眼睛,然后慢吞吞地开口道:“我今天耽搁大家一会儿时间,稍微说几句啊。”
“我相信,大家应该都清楚,最近这几天,我们医院的气氛比较焦灼。不仅我们医院,沙市所有的医院,有一个算一个,从上到下,大家都必须要紧绷着一根弦!”
“虽然周总前面几天,已经纠整了一些问题,但是,越是这个时候,越是不能够麻痹大意,我们越不能够放松警惕。”
“不怕告诉你们,就我目前知道的,中央巡查组此次派来沙市的人员里,单是我们骨科的正高级教授级别人物,就有五个。”
“所以,你们千万不要觉得能有什么空子钻,这些教授玩过的门道,比你们多,甚至比我都要多,他们知道潜规则的!”
“我们必须要开始规整医疗习惯。”
丁长乐说完,便改了另外一个方向,不让气氛越发凝重:“我们是医疗行业,我们必须要把我们的诊疗过程,我们的病房,管理得再更加细致一些。我们的护理部,也要把医嘱的执行,把护理工作再落实到细节和日常工作之中。”
“病人和我们医疗行业的工作人员,存在着知识差异,而与病人接触得最多的就是你们护士,还有就是我们管床医生,所以管床的护士和管床医生,你们其实才是对病人最重要的人。”
“病人的医嘱、护理工作、与病人及家属的沟通,全都落责到了你们的身上。你们就要担负好自己应该尽到的职责啊。”
“细致化管理,这是我们以后工作的一个重心,必须要把工作任务的中心进行转移。”
丁长乐说完到这,稍微顿了顿,又道:“另外,我们科室的王教授、蔡教授还有我,以及我们科室里的所有上级医师,也要把自己的责任担起来。一定要把诊断想得更全面,医嘱和诊疗过程做得更加精准,个体化、精准化地对每一个病人的诊疗方案进行深思和反思。”
“深思是必要的,而反思,是极为重要的。不要出现一刀切的模式,所有的上级医师,一定要负起责任来,套用医嘱模板的事情,我不希望在我们的科室里发生。”
“而且,每个组的上级医师,也要对每个组的病历书写情况,病历书写的质量,谈话签字的完整度,签字同意书里的内容,都要一一地细细精细化管理,不得有差错。”
然后,丁长乐才稍微把声音压小了说:“这不是吓唬大家和逼迫大家,这一次,我们是必须要下大力气去整改的。就在昨天,我们科室的雷仲主任,已经不再是院长职务,当初被引咎撤除了院长的职务,如今由林院长代院长职务。”
“手术室的护士长,被撤职,泌尿内科的主任,普通外科的主任,乳甲外科的主任,也被当场撤职……”
“当前,所有科室的绩效系数降低四分之一,手术室、麻醉科及以上被处理科室绩效减至之前的一半,这是林院长亲自下的令!”
“追责到底,这句话是真不是开玩笑的。”
“而且我们的管床医生,也要管理好自己的行为,目前虽然没有研究生和规培的学生被退学和退培的情况,但也不是没有这个可能的!虽然你们是学生,但不能够觉得自己就是学生,就能够完全避免处罚的。”
“学校、卫生系统虽然对你们学生有保护机制,但绝对不是保护伞……”
丁长乐把话讲完之后,王云发才开口道:“我们几个教授虽然没有直接管理病房了,但是其实你们管床医生所做的事情,我们都心知肚明。”
“现在外面都在传学医不容易,但是,在学生阶段,在学习阶段,你们要学的是专业知识和技能,而不是去学一些乱七八糟的东西。”
“当然,我觉得我们上级医师也有没做到位的地方,我们科室目前的教学过程,还是太少了。所以,以后科室里会多加一些任务,由总住院来负责。”
“以后,我们科室,每周每个组进行一次教学查房。每月一次大教学查房,每周两次小组讨论吧……”
下了早交班之后,丁长乐并没多说什么,只是在众人一边离开时,一边问:“薛寰,今天的手术有几台?是哪个组的?”
“是王云发教授组的。总共才两台手术。最近几天我们科室的节奏已经放慢了。”薛寰非常熟悉科室里的情况,她最近两天,昨天更是没有回家,是常驻科室里的。
“嗯!”丁长乐点头。
“节奏放慢点,手术做细致点,术后病人管理得更加到位点。没关系,不用刻意去追求手术速度。”
“好的,丁主任。”薛寰点了点头。
丁长乐与薛寰聊天聊完了之后,就道:“小周,你跟我来一下,我找你有点事。”
周成此刻正准备带人去查房的,毕竟最近几天丁长乐都是忙得不行,是他带人查房的。