医学模拟器 第787节
作者:
一柄柳叶刀 更新:2024-03-02 23:50 字数:3188
没床位。
蒋洪非常清楚,如果,神经外科能够拿下这样一个课题,那么神经外科,会在整个全国的地位再上升一大截,甚至明年冲进全国综合影响力排名前三,都不是不可能。
这对蒋洪十分有诱惑力。
顶层医院,要去争的不是收成,而是去开创,去突破,不断地把目前已经成熟的各种手术术式下沉到地级市医院!
然后去为目前各个科室的无可奈何的病人,去寻找一条光明之路。
这是所有的顶级医院和顶级教授,都在做的事情,金开石也不例外。
“这样吧,我先看看小周怎么做这个手术好不好?”蒋洪没明确把病种让出来,但却很好奇。
“你们继续,止血是一回事,血肿清除是必须要做的。”蒋洪对下级医师交待。
周成没去思考太多,在得到了蒋洪以及金开石两个人的许可之后。
巡回护士把介入手术相关的设备拿来,他马上就开始了止血相关的操作。
而且,周成现在的心态,非常平稳。
因为之前给陆乾州做手术时,周成害怕陆乾州会死。可现在这个病人的情况,却并不是那么不乐观。
周成完全不用去担心这些问题!
有了上次的经验,周成也能够更加地驾轻就熟。
自己提议了不当人的决定,那就好好搞,而且病人目前的病情紧急,救命是头等大事!
别人也不知道周成到底在做什么!
反正就看到了周成直接把介入手术的导管,伸进到了导鞘管内一大截,然后差不多一分钟后,周成对巡回护士说:“球囊……”
周成这话,让正在交流的金开石和蒋洪都是一愣。
蒋洪愕然问:“你就找到了出血点位置了?”
“如果患者术前所做的ct检查结果所示的出血点不是意外的话,那么现在我止血的位置,应该就是这个大脑动脉环的前交通动脉的中段位置。”周成稍显保守的说。
周成操作完后,继续说:“蒋老师,我这边大概已经完成了止血操作,但是还需您费心来给我验证一下。”
“辛苦您了。如果止血有效的话,我就继续下一处止血点止血。”
周成说法客气,也是正常的事情。
现在止血成功与否,除了他,其他人都不知道,只能蒋洪教授或者神经外科的人去验证!
而除了神经外科的人和耳鼻喉专科的人,其他人在没有特意授权下,给病人开颅,那就是作死!
最好是蒋洪自己去确定一下治疗有效。
蒋洪是神经外科的教授,所以自然是对阅片非常有功夫的,眼珠子转了两圈。
然后眯了眯双目:“好,你先等等。定位做好了没?做好了就钻孔引流!”
蒋洪所在团队,是相当专业的,早就准备好了,随时可以钻孔减压且引流。
“好了,蒋老师。”神经外科的人都在回,随时可以操作。
同时也很好奇,周成到底是装逼,还是真的是买了三斤牛肉,两斤半的牛逼。
“那蒋教授,我先去处理一下其他动脉啊。”周成这么客气了一句。
蒋洪对他挥了挥手,自己亲自站到了操作位。
周成说完之后,便继续把导丝伸向下方,对普外科的器官下手了。
周成的速度并没很快!
脾动脉已经被陈执墨结扎,但还有肝胰内出血,需要进行干预。而且还有肠系膜上动脉的破裂。
但是。
这里的干预就可以不如颅内那么精细。
肝、胰、肺这样的器官,是有自己的分段的,肠管更是非常冗长,可以做段切除术!
若在紧急情况下,可以更加暴力点,甚至可以把其中的一段的动脉直接给栓了。
但是,周成并没有这么做。
陈纤云教授没理会周成的话,还在小心地翻着胰腺出血时,然后竟然就看到了,本来还正在出血的胰头位置,渗血正在逐渐减少,到后来,就只剩下微不可查的微量渗血。
陈纤云马上抬头,看向周成。
周成就对他笑了笑。
陈纤云把手里的手术刀一放,说:“你做的?盲操栓塞的止血术?”
“郑闲林!上来。”
周成这边把危机解除,他再拿着刀下去,着实没意思了,这操作郑闲林就能解决。
郑闲林当即大喜过望,虽然陈纤云看不上这样的普通清创或者肝部分切除手术了!
但是这样的机会。
对于他这样的普通总住院来说,那就是一个天大的恩赐,而且是陈纤云亲自给他递过来的刀,这就是授权,主刀还是可以写陈纤云,他只是辅助。
对他来讲,普通的肠管损伤、阑尾炎等常规而且简单的清创手术,才是他的日常。
现在陈纤云也是觉得肝脏和胰脏没太多的后顾之忧了,愿意来指点他,让他得到锻炼的机会,这就是机遇。
郑闲林赶紧说:“谢谢陈老师!”
“你应该谢谢你兄弟。”
“以后多麻烦你兄弟,也多请你兄弟喝点酒。”陈纤云开着玩笑,给郑闲林指路。
周成是大腿,你要机会,得先和他搞好关系,知道了吗?
你们都是总住院,都是年轻人,怎么拉拢关系,不用我教了吧,现在什么流行去什么。
抽空去摸摸唱啊啥的都不是不行的。
郑闲林马上转头:“谢谢周哥!以后可能要多麻烦你了。”
周成此刻正在专注着肝内血管的止血!
没太注意郑闲林说什么,就只是下意识地反应过来了自己名字里面的一个周字。
不转头应付:“对不起,稍等一下。我这边没空。”
肝内的血管系,非常复杂,可以说是就算直视下!
想要完成彻底的止血也是非常难以操作,操作的难度非常大。更何况是周成现在这样的操作?
周成愣是在肝脏里面一起足足操作了七八分钟,才终于对洗手护士喊:“巡回老师,明胶!”
颅内出血的止血与肝脏内出血的栓塞止血需要用到的东西,是不一样的……
而就是这个时间,蒋洪那边通过钻孔引流的一点小孔,也是轻松地清理掉血管后,费力费时地剥开了脑回,露出来了血管的位置。
再看血管,却是已经瘪了。
也就是说?
所有人都看向了周成方向,证实了这个逼,若买三斤牛肉,绝对有两斤九两的那啥。
第四百一十六章 靠着周成的吹牛逼就不是吹
医学不是儿戏,不是简单地重复,也不是单纯的猜测,是要循证的。
循证是一个过程,是要找好证据的。
即便是蒋洪,在真正看到血管瘪下去之前,也是不觉得周成之前的玩笑话是真实的。
怎么可能有人,能够这么做手术?
但是,事实胜于雄辩,活生生的事实,就摆在了面前,即便是他,也不得不信!
现在,蒋洪教授,一位神经外科的顶级教授的表情,与之前的杜黎反应,一般无二。
眼睛看向周成,不发一字,却似乎是连什么都表达了出来似的。
周成现在正在完成自己的操作,没有特殊的注意力,看向别处。
蒋洪也在耐心地等着周成。
手术不是儿戏,不是玩笑,不能说打扰就打扰,不能说问问题就能问问题的。
在看到,周成不知道怎么的,就把肠系膜上动脉处的出血短时间内就解决后。
蒋洪才问:“小周?这颅内血管的出血,你是怎么做到的?”
蒋洪没有要求周成再做下一处的止血,而是在追问这个理论和过程。
周成闻言,并未故作高冷:“蒋教授,这个问题,我们是否可以在手术结束后,再仔细讨论其中的过程?”
说完,在蒋洪特别地认证过之后,周成才为自己添加了一点筹码:“蒋教授,其实这样的手术,我与魔都华山医院神经外科的杜黎教授,也曾配合过一次。”
“只是之前,为了更加客观,才没有讲出来。”
蒋洪自是知道杜黎是什么鬼的,这是压他湘南大学附属医院一头的神经外科,也是他蒋洪教授比较崇拜和信服的一个神经外科老大哥。
周成不可能拿这样的事情开玩笑。
听到了这话之后,当即决定:“小周,那你先做手术,以后咱们有的是时间来闲聊。”
“……”
周成就调转了方向,重新完成了颅内两处动脉的出血止血操作。
而颅内血肿的清除,却不是那么快的,所以在周成做完之后,蒋洪才又带着团队去慢慢清理其他方向上的血肿,并且对周成的止血结果,一一进行验证。
就在周成开始操作四肢血栓的取栓术时,蒋洪完成了最后一处出血点的观察:“三个出血点,已经处理完毕,虽目前不能完全排除再发出血的可能性。”
“但目前的止血效果是很强的,小周的手术,做的极好。”
“为我们节省下了很多时间……”
周成在做手术,没回话,肝胆外科的陈纤云回了一句:“现在的年轻人,是越来越了不起了啊,我们外科现在的团队,也是越来越年轻化了,这是好事。”